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医生主讲实录

恶性肠梗阻是指原发性和转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻。

晚期原发和转移肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%至43%。常见原发肿瘤为卵巢癌,结、直肠癌和胃癌。小肠梗阻较大肠梗阻常见20%以上的恶性肠梗阻,同时发生大肠和小肠梗阻,恶性肠梗阻病因分为癌型和非癌性两大类。

癌症侵犯和播散是导致机械性肠梗阻的主要原因。非癌性病因所致肠梗阻占3%至48%,也是功能性肠梗阻的常见病因,引起肠梗阻的肺癌病因有手术和放疗后肠黏连,低钾血症,体弱衰竭所致粪便等等。

肠道内液体分泌吸收平衡破坏是恶性肠梗阻的关键性病理生理变化,恶性肠梗阻导致肠道扩张,水电解质吸收障碍,肠液分泌进一步增加,肠道异常不协调蠕动。恶性肠梗阻大多缓慢发病,常为不完全性肠梗阻常见症状包括恶心,呕吐,腹痛,腹胀,排便,排气消失等。

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