癌症晚期出现肠梗阻多表现为慢性低位不完全肠梗阻,主要表现是腹胀和便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,当发生完全梗阻时症状加剧。左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首先出现的症状。
当结肠癌并发急性肠梗阻时,要首先进行胃肠减压,纠正水和电解质紊乱以及酸碱平衡酸、酸碱失衡,做好这些准备之后,早期施行手术,以解除梗阻。
右侧结肠癌做右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。如果病人的情况不许可,可以先做盲肠造口解除梗阻,然后二期手术行根治性切除术。如癌肿不能切除,可切断末端回肠,行近切端回肠横结肠端侧吻合,远切端回肠断端造口。
左侧结肠癌并发急性肠梗阻时,一般应在梗阻部位的近侧做横结肠造口,在肠道充分准备的条件下,再二期手术行根治性切除。对肿瘤不能切除的病人,则行姑息性结肠造口。