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• 糖尿病肾病早期如何确诊，患者用二甲双胍要注意什么

  患者如果糖尿病病史在十年左右，就应该定期地查尿微量白蛋白，定期做血生化的检查，这样来早期发现糖尿病肾病，并做出相应的诊断和治疗。二甲双胍是我们临床上，常用的一种治疗糖尿病的药物，它对肾功能有要求，在肾功能下降了50%以上，就应该考虑换用其他的药物，二甲双胍在肾功能下降的时候，最好不要用。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3824次

• 二甲双胍降糖几天起效

  二甲双胍在降糖药里起效速度算是比较快的，一般2-3天就能够起效了。目前临床用的二甲双胍主要是普片，就是二甲双胍片，也有一些是二甲双胍缓释片，或者二甲双胍肠溶片，在体内起效达到稳态的时间差不太多。拿二甲双胍片来进行举例子，口服之后吸收入血起效时间大概是在口服后两小时左右。一般因为二甲双胍并不只是为了吃了之后降餐后的血糖，而是为了改善整个肝脏的糖代谢，所以二甲双胍一般使用建议保证充足的血氧浓度，让白天晚上都有充足的二甲双胍在体内。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 22684次

• 糖尿病肾病二甲双胍
  二甲双胍作为糖尿病治疗药，可单一用药，也可联合用药。目前认为，肾功能不全者应严禁使用二甲双胍，因二甲双胍可增加肾功能不全者乳酸酸中毒的风险。但是经美国fda在审查了大量有关轻中度肾功能损伤患者使用二甲双胍的安全性一些研究后，于2016年颁布，二甲双胍可安全用于轻中度肾功能损伤患者的治疗。服用二甲双胍者至少每年检测一次肾功能。肾风险增加者如老人，应增加检测次数。另外需要注意，碘造影的患者在造影前应停止服用二甲双胍，造影后应重新评估48小时的肾功能，待肾功能稳定后再开始服用二甲双胍。因此，在给肾功能损伤患者开具二甲双胍时，应遵循最新的用药建议，对轻中度的患者是可以考虑服用二甲双胍的，但是需要注意要增加监测肾功能的次数，防止肾功能的损害。
  语音时长 1:56”
  曹阳 主管药师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 1921次

• 糖尿病肾病吃二甲双胍
  二甲双胍作为糖尿病治疗药，可单一用药也可联合用药，目前认为肾功能不全者应严禁使用二甲双胍，因二甲双胍可增加肾功能不全者乳酸酸中毒，造成生命危险。但是美国fda在审查了大量有关轻中度肾功能损伤患者使用二甲双胍的安全性医学研究后，于2016年4月8日颁布二甲双胍可安全用于轻中度肾功能损伤患者的治疗。服用二甲双胍者，至少每年检测一次肾功能，肾损害风险增加者，如老人应增加检测次数，另外需进行碘造影的患者，造影前应停止服用二甲双胍，造影后应重新评估48小时肾功能，待肾功能稳定后再开始服用二甲双胍。因此，根据最新的研究认为，轻中度肾功能损伤的糖尿病患者，是可以服用二甲双胍的，但是需要注意复查肾功能，关注肾损害的风险。
  语音时长 1:54”
  曹阳 主管药师聊城市第二人民医院

  2018-10-07 2165次

• 糖尿病肾病能吃二甲双胍吗
  病情分析：患有糖尿病肾病的患者，尽量不要选用二甲双胍进行治疗。二甲双胍是一种常用的降糖药物，但是如果患有肝肾功能不全，患有糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭，严重的感染以及重大手术等情况的患者应当禁用。意见建议：患有糖尿病肾病的患者，应当应用胰岛素控制血糖，来预防并发症的发生。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-02 2701次

• 糖尿病二甲双胍减肥吗
  病情分析：二甲双胍确实有减肥的效果，因为二甲双胍可以延缓食物的吸收，增加胰岛素的敏感性，很多患者会出现体重减轻的情况，比较适合初发的，超重或者肥胖的2型糖尿病患者，是治疗2型糖尿病的首选一线药物。意见建议：建议糖尿病患者根据血糖的水平，胰岛功能的状态以及并发症的情况，选择合适的降糖治疗药物，如果二甲双胍治疗失效，就需要联合其他口服药物或者胰岛素。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-06 1601次

• 糖尿病用二甲双胍
  糖尿病患者服用二甲双胍片来降血糖目前研究证实，糖尿病的发病机理主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退，理想的治疗方案应该是针对病理生理机制选择降糖药物，为了尽快达到降糖，控制目标有效减少糖尿病并发症。国际糖尿病联盟和美国糖尿病学会，欧洲糖尿病学会专家共识，均推荐早期积极联合治疗，并指出在选择降糖药物时
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 431次

• 二甲双胍糖尿病瘦
  ​二甲双胍适用于单用饮食和运动治疗不能获得良好控制的二型糖尿病的患者，它可以改善胰岛素抵抗，同时还有调脂和降低体重的作用，目前二甲双胍被列为肥胖型的二型糖尿病病人的首选药物。二甲双胍降低体重的作用，主要与二甲双胍能够促进葡萄糖的消耗，也能促进脂肪的分解，抑制脂肪的生成有关。另外与它的胃肠道不良反应也
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 201次