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• 糖尿病肾病早期如何确诊，患者用二甲双胍要注意什么

  患者如果糖尿病病史在十年左右，就应该定期地查尿微量白蛋白，定期做血生化的检查，这样来早期发现糖尿病肾病，并做出相应的诊断和治疗。二甲双胍是我们临床上，常用的一种治疗糖尿病的药物，它对肾功能有要求，在肾功能下降了50%以上，就应该考虑换用其他的药物，二甲双胍在肾功能下降的时候，最好不要用。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3832次

• 二甲双胍降糖几天起效

  二甲双胍在降糖药里起效速度算是比较快的，一般2-3天就能够起效了。目前临床用的二甲双胍主要是普片，就是二甲双胍片，也有一些是二甲双胍缓释片，或者二甲双胍肠溶片，在体内起效达到稳态的时间差不太多。拿二甲双胍片来进行举例子，口服之后吸收入血起效时间大概是在口服后两小时左右。一般因为二甲双胍并不只是为了吃了之后降餐后的血糖，而是为了改善整个肝脏的糖代谢，所以二甲双胍一般使用建议保证充足的血氧浓度，让白天晚上都有充足的二甲双胍在体内。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 22728次

• 糖尿病肾病二甲双胍
  二甲双胍作为糖尿病治疗药，可单一用药，也可联合用药。目前认为，肾功能不全者应严禁使用二甲双胍，因二甲双胍可增加肾功能不全者乳酸酸中毒的风险。但是经美国fda在审查了大量有关轻中度肾功能损伤患者使用二甲双胍的安全性一些研究后，于2016年颁布，二甲双胍可安全用于轻中度肾功能损伤患者的治疗。服用二甲双胍者至少每年检测一次肾功能。肾风险增加者如老人，应增加检测次数。另外需要注意，碘造影的患者在造影前应停止服用二甲双胍，造影后应重新评估48小时的肾功能，待肾功能稳定后再开始服用二甲双胍。因此，在给肾功能损伤患者开具二甲双胍时，应遵循最新的用药建议，对轻中度的患者是可以考虑服用二甲双胍的，但是需要注意要增加监测肾功能的次数，防止肾功能的损害。
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  曹阳 主管药师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 1926次

• 糖尿病吃二甲双胍消瘦
  二甲双胍是属于双胍类的降血糖的药物，它产生降糖的机制，包括有：第一、可以作用于肝脏，抑制糖的异生，减少肝脏葡萄糖的输。第二、还可以作用于外周的组织，改善肌肉糖原的合成。第三、可以作用于肠道，可以抑制肠壁细胞摄取葡萄糖等。所以目前二甲双胍是属于治疗糖尿病的一线用药，而且副作用的比较小。但是现在二甲双胍在降糖的同时，也是可以减轻体重，会消瘦的，这是由于它可以抑制肝糖原的异生，降低肝糖的输出。此外，还可以抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，所以它可以就是降低患者的空腹血糖和餐后血糖，而且还可以减轻体重，所以能目前糖尿病患者，如果合并肥胖，一般首选的都是选用二甲双胍的，就是控制血糖的同时，还可以使体重减下来。
  语音时长 1:41”
  董雅丽 主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）

  2018-10-03 10263次

• 糖尿病吃二甲双胍好吗
  对于新诊断的二型糖尿病患者应用口服药应该首选二甲双胍，所以，对于二型糖尿病患者控制血糖选用二甲双胍效果非常明显，在国内各大糖尿病治疗指南中也是将二甲双胍降糖作用放在首要的地位，然而对于一型糖尿病的患者不可以选择二甲双胍进行治疗，应用二甲双胍的剂量一般是0.5克，一天三次，餐后用水吞服，而最大剂量不超过2克每日。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-02-09 2904次

• 糖尿病肾病能吃二甲双胍吗
  病情分析：患有糖尿病肾病的患者，尽量不要选用二甲双胍进行治疗。二甲双胍是一种常用的降糖药物，但是如果患有肝肾功能不全，患有糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭，严重的感染以及重大手术等情况的患者应当禁用。意见建议：患有糖尿病肾病的患者，应当应用胰岛素控制血糖，来预防并发症的发生。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-02 2701次

• 糖尿病用二甲双胍
  糖尿病患者服用二甲双胍片来降血糖目前研究证实，糖尿病的发病机理主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退，理想的治疗方案应该是针对病理生理机制选择降糖药物，为了尽快达到降糖，控制目标有效减少糖尿病并发症。国际糖尿病联盟和美国糖尿病学会，欧洲糖尿病学会专家共识，均推荐早期积极联合治疗，并指出在选择降糖药物时
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 431次

• 糖尿病吃二甲双胍多少
  ​二甲双胍是双胍类的口服降糖药物，它降糖的机理主要是促进外周的组织对葡萄糖的摄取和利用，还可以抑制肝脏的这个糖原的异生。目前主要适用于临床上靠饮食控制不好的二型糖尿病病人，尤其是肥胖的病人，或者是伴有高胰岛素血症的病人，都可以首选二甲双胍。二甲双胍的服用剂量：如果是二甲双胍片，一次是0.25g，一天
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 2404次