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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

  02:40
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28570次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

  02:07
  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 6859次

• anca相关血管炎肾损害病理
  anca相关血管炎肾损害的肾脏病理，多以免疫沉积性坏死性新月体肾炎为特征，免疫荧光和电镜检查一般没有免疫复合物，或者是电子致密物发现，或者是仅仅呈微量沉着。光镜下多表现为局灶阶段性肾小球，毛细血管袢坏死和新月体形成，而且肾小球病变新旧不等，少数可以见到肾小动脉成纤维素样坏死。肾间质病变的程度、范围和肾小球病变的严重性和受累肾小球的比例相关。在临床表现方面，anca相关血管炎在活动期多表现为血尿、蛋白尿、肾功能下降，表现为急进性肾炎综合征。少数患者可以有少尿和高血压的表现。早期轻型患者也可以仅仅表现为单纯性的血尿。除了肾脏方面，肾外常表现有发热、乏力、皮疹、关节疼痛、体重下降、肌肉痛等。
  语音时长 01:51”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-27 4143次

• 如何诊断ANCA相关性血管炎的肾损害
  一，ANCA相关性血管炎在临床上表现为全身多系统受累时，应高度怀疑本病的可能。二，ANCA是目前国际上通用的原发性小血管炎的特异性诊断工具，受累组织的活检是血管炎诊断的金标准。三，典型的少免疫沉积物性小血管炎病变，如小血管为中心的肉芽肿形成，小血管局灶节段性纤维素样坏死，则可以确诊。四，肾组织活检是疾病严重程度、肾功能损伤情况和预后以及指导治疗方案的重要检查手段。五，ANCA相关性血管炎肾损害的基本病理改变为血管壁各种炎细胞浸润以及管腔狭窄而造成的。
  语音时长 01:34”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 4696次

• ANCA血管炎肾损害怎样诒疗
  ANCA血管炎肾损害的治疗分为诱导期和维持期治疗。诱导期治疗主要应用糖皮质激素联合细胞毒药物，同时对于重症患者采取必要的抢救措施，包括大剂量甲泼尼龙冲击治疗和血浆置换。维持期主要是长期应用免疫抑制剂伴或不伴小剂量糖皮质激素进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1502次

• 血管炎能引起肾损害吗
  血管炎是可以引起肾损害的。血管炎是以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病，可分为大血管炎、中血管炎和小血管炎。临床上可累及多个器官，肾脏受累多表现为少免疫沉积性坏死性新月体性肾小球肾炎。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 2002次

• anca相关血管炎肾损害病理
  anca相关血管炎肾损害的肾脏病理，多以免疫沉积性坏死性新月体肾炎为特征，免疫荧光和电镜检查一般没有免疫复合物，或者是电子致密物发现，或者是仅仅呈微量沉着。光镜下多表现为局灶阶段性肾小球，毛细血管袢坏死和新月体形成，而且肾小球病变新旧不等，少数可以见到肾小动脉成纤维素样坏死。肾间质病变的程度、范围和
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 338次

• 血管炎肾损害能看好吗
  血管炎肾损害能看好，但要注意日常生活中的护理措施，首先是精神护理，鼓励患者树立战胜病魔的信心，解除思想负担积极配合治疗，可根据不同的年龄、性格、爱好选择不同类型的音乐，主要以舒缓优美的轻音乐为主。饮食调理禁食辛辣，刺激的食物，忌饮酒，饮食易清淡，易消化，营养丰富，多吃新鲜水果和蔬菜，运动方面，急性期
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 93次