问ANCA血管炎肾损害怎样诒疗

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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

  02:40
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28291次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

  02:07
  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 6730次

• cana血管炎肾损害怎样诒疗
  cana血管炎肾损害的治疗，可分为诱导治疗、维持缓解治疗以及复发的治疗。诱导期的治疗主要是应用糖皮质激素联合细胞毒药物，对于重症患者可采取必要的抢救措施，包括大剂量甲波尼龙冲击和血浆置换，诱导治疗期糖皮质激素常用剂量为每公斤体重每天一毫克，维持4到8周，病情控制后可逐步减量，治疗六个月后可减量至10到20毫克每天，糖皮质激素治疗的时间一般为1.5到2年。环磷酰胺静脉冲击疗法是目前应用最广泛的治疗方法，常用剂量为每月一次，每次0.6到1.0克，连续六个月，口服环磷酰胺的剂量多为1到3毫克每公斤体重每天，分两次服用，持续3到6个月。另外，维持期的治疗可采用小剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、来氟米特等，对于病情出现小的波动、复发时的治疗，可适当增加糖皮质激素和免疫抑制剂的剂量，病情出现大的反复时，则需要重新开始诱导缓解治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:41”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-11 1719次

• anca阴性血管炎肾损害
  系统性血管炎是以血管的炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病，由于血管的炎性病变，导致相应的组织器官供血障碍组织坏死。血管炎分为很多种类，其中有anca阳性的血管炎，包括韦格纳肉芽肿，显微镜下型多血管炎，变应性肉芽肿血管炎。anca阴性的血管炎有大动脉炎、过敏性紫癫以及白塞病等。这些anca阴性的血管炎也都可以导致全身多系统多脏器受累的表现，尤其是肾脏损害，肾脏受累可出现肾性高血压、血尿、蛋白尿甚至坏死性肾小球肾炎。
  语音时长 1:31”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-01 3731次

• 血管炎肾损害能治愈吗
  血管炎肾损害不一定能治愈。血管炎肾损害为自身免疫性疾病，多数病人起病较急，累及肺及肾脏，出现咯血、蛋白尿、血尿以及肾功能不全，需应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，部分患者可达到临床缓解，但容易复发，部分患者发展至终末期肾脏病。常见死亡原因为大咯血及肺部感染。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 3103次

• 血管炎肾损害能康复吗
  血管炎肾损害部分患者可完全康复。系统性血管炎肾损害治疗的目的为控制病情发展、改善近期的肾功能、延缓肾衰竭、控制血压、预防血管炎的复发，该病常用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗，部分血管炎肾损害患者可以达到临床缓解，完全停药，但易于复发，因此维持缓解治疗的时间应适当延长。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 2402次

• anca相关血管炎肾损害病理
  anca相关血管炎肾损害的肾脏病理，多以免疫沉积性坏死性新月体肾炎为特征，免疫荧光和电镜检查一般没有免疫复合物，或者是电子致密物发现，或者是仅仅呈微量沉着。光镜下多表现为局灶阶段性肾小球，毛细血管袢坏死和新月体形成，而且肾小球病变新旧不等，少数可以见到肾小动脉成纤维素样坏死。肾间质病变的程度、范围和
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 338次

• 血管炎肾损害能看好吗
  血管炎肾损害能看好，但要注意日常生活中的护理措施，首先是精神护理，鼓励患者树立战胜病魔的信心，解除思想负担积极配合治疗，可根据不同的年龄、性格、爱好选择不同类型的音乐，主要以舒缓优美的轻音乐为主。饮食调理禁食辛辣，刺激的食物，忌饮酒，饮食易清淡，易消化，营养丰富，多吃新鲜水果和蔬菜，运动方面，急性期
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 93次