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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1654次

• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28703次

• ANCA相关性血管炎，肾损害的表现有哪些？
  ①临床可以呈全身多系统受累的表现，其中肾脏受累在活动期多表现为血尿，但多为镜下血尿，可见红细胞管型，多伴有蛋白尿。②缓解期血尿可消失，肾功能受累常见，半数以上可表现为急进性肾小球肾炎，少数患者可有高血压和少尿。③肾外表现，多数患者在起病前有上呼吸道感染样或药物过敏样前驱症状，随后常有不规则发热、疲乏、皮疹、关节疼痛、肌肉痛、体重下降等非特异性症状。④本病常累及肾外器官，如肺脏、皮肤、关节等。严重者因肺泡出血而发生呼吸衰竭危及生命。
  语音时长 1:33”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 3979次

• ANCA相关性血管炎肾损害的临床表现
  ANCA相关性血管炎肾损害的临床表现如下：一般表现，患者可以表现有不规则的发热、盗汗、体重下降、食欲下降、乏力、皮疹、关节疼痛。肾脏表现，一般主要是以血尿最为常见，既可以出现镜下血尿，还可以出现肉眼血尿，另外还会伴随有尿蛋白增多，少数患者会出现尿量减少、水肿、血压升高，甚至短时间之内会出现肾功能衰竭。肾脏以外其他器官的病变，其中肺部容易出现咳嗽、咳痰、哮喘、痰中带血，严重的会出现咯血。其他器官往往表现有腹胀、腹痛、消化道出血，也会出现肌肉病变，有萎缩、疼痛。
  语音时长 01:14”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-02-22 3024次

• 什么是ANCA相关性小血管炎
  Anca相关性小血管炎是一组坏损性的小血管炎，没有免疫复合物沉淀，主要侵犯小血管。临床特点有发热贫血、肺和肾功能损害，血沉增快，皮肤可出现紫癜、溃疡，甚至出现肢端的坏疽，也可以出现肌肉关节和神经病变。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-02 2404次

• ANCA血管炎肾损害怎样诒疗
  ANCA血管炎肾损害的治疗分为诱导期和维持期治疗。诱导期治疗主要应用糖皮质激素联合细胞毒药物，同时对于重症患者采取必要的抢救措施，包括大剂量甲泼尼龙冲击治疗和血浆置换。维持期主要是长期应用免疫抑制剂伴或不伴小剂量糖皮质激素进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1502次

• anca相关血管炎肾损害病理
  anca相关血管炎肾损害的肾脏病理，多以免疫沉积性坏死性新月体肾炎为特征，免疫荧光和电镜检查一般没有免疫复合物，或者是电子致密物发现，或者是仅仅呈微量沉着。光镜下多表现为局灶阶段性肾小球，毛细血管袢坏死和新月体形成，而且肾小球病变新旧不等，少数可以见到肾小动脉成纤维素样坏死。肾间质病变的程度、范围和
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 338次

• anca相关性血管炎能活几年
  ANCA相关性血管炎，近些年来，随着医疗技术的不断提高，患者的预后已经有了很明显的改善，尤其是患者五年生存率已经能高达60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能够早期诊断，早期进行积极有效的治疗，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更长久时间的。一定要正确地认识疾病，并且要树立战胜疾病的信心，还
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 296次