肝硬化腹水为什么要限盐

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医生主讲实录

肝硬化腹水形成的主要原因是门脉高压,低蛋白血症和肝脏灭活抗利尿激素及醛固酮障碍,容易出现水钠潴留,限制钠的摄入,同时使用利尿剂,可促进腹水消退。

由于肝硬化患者对钠的耐受性下降,增加钠的摄入可促进腹水增多。因此限制钠的摄入对于腹水的消退非常重要,肝硬化腹水患者每天钠盐的摄入,以不超过五可为宜。

伴有低钠血症的患者,应同时控制饮水量,输液时也不应过多使用盐水,否则可促使腹水增多,影响腹水的治疗效果。所以肝硬化腹水患者输液建议使用葡萄糖溶液,一方面可以避免增加钠的负荷,另一方面还可以供给肝脏能量。

肝硬化伴有糖尿病的患者,在使用葡萄糖溶液时,应相应的加适量的胰岛素,而不能单独使用盐水,以免增加水钠潴留。

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