脑梗塞后除了给予治疗脑梗塞的药物外。对于脑梗塞后，癫痫依相应的抗癫痫药物治疗，对于脑梗塞内两周发生的癫痫称为早发性癫痫。经过治疗原发脑梗塞疾病，大部分患者癫痫能自行缓解。一般不需要长期抗癫痫处理，或予以单药控制发作，经过抗癫痫药物治疗一个月后，如果不再出现癫痫发作，可以予以停药。一旦在发作，因按正规抗癫痫治疗，如在住院过程中出现癫痫持续状态，可静脉使用地西泮或者是苯巴比妥等控制症状。
对于脑梗塞，发病两周后引起的癫痫，我们称为早发癫痫。早发性癫痫大多与癫痫灶形成有关，需要长期按癫痫的处理给予药物治疗。一般我们选用，丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等传统的一线抗癫痫药物，也可选用奥卡西平、拉莫三嗪，左乙拉西坦等新型抗癫痫药物副作用较小的抗癫痫药物治疗，脑梗塞后处于癫痫的治疗，我们因为脑卒中后，病人血脑屏障遭到破坏，用药后脑部摄入的药量可比正常人高，两到三倍。所以，抗癫痫药物用量要适当减小。老年人对药物吸收差，代谢慢，必须注意个体化的用药治疗，常用抗癫痫的用药一般采用单药治疗，如果单药治疗效果不好，还可以联合用药进行治疗。除了药物治疗，我们还可以给予癫痫的手术治疗和神经调控治疗。神经调控治疗包括重复经颅磁刺激术和中枢神经系统电刺激、周围神经刺激术进行治疗。
