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脑梗塞后癫痫怎么治疗

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医生主讲实录

脑梗塞后的癫痫分为早发性癫痫和迟发性癫痫,对于早发性癫痫的患者,可以给予治疗脑梗塞原发病,大部分癫痫能够自行缓解,一般不需要长期的抗癫痫处理,或者是给予单一的药物控制发作,经过抗癫痫治疗一个月后,如果不再出现癫痫发作,可以予以停药,一旦再发作,应该正规的抗癫痫治疗。

如果在住院过程中,出现癫痫持续状态,可以静脉使用地西泮或苯巴比妥等药物,控制癫痫持续状态,脑梗塞两周以后出现的癫痫需要正规的给予抗癫痫药物进行治疗,可以选用丙戊酸钠、卡马西平、苯妥酸钠等传统的一线抗癫痫药物,或者给予奥卡西平、拉莫三嗪等新型、副作用较小、患者耐受性较好的抗癫痫药物治疗。

一般需要给予长程抗癫痫药物治疗,如果单纯药物治疗效果不好,还可以手术治疗,癫痫的外科手术治疗可以为一部分患者提供新的治疗手段。估计有50%的药物难治性癫痫的患者,可以通过手术使发作得到控制或者是治愈,从而一定程度上改善难治性癫痫的预后。

另外,还可以给予神经调控治疗,神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫,已经成为最有发展前景的治疗方法,包括重复经颅磁刺激术、中枢神经系统电磁技术和周围神经系统电磁技术治疗。

以上内容仅供参考

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