脑梗塞后出现癫痫

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医生主讲实录

脑梗塞是65岁以上老年人常见的神经系统疾患,除了偏瘫、失语,智力减退等症状外,癫痫发作也是较常见的临床类型,脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致的脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血缺氧性坏死而出现相应的神经功能缺损的一类临床综合征。

癫痫是指多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点,脑梗塞后出现的癫痫是指既往无癫痫发作史,凡占首次脑梗塞后出现的癫痫发作且除外其他原因所致的癫痫发作,称为脑梗塞后出现的癫痫。

脑梗塞的部位对癫痫的发作有明显的影响,大脑皮质和皮质下的梗塞及大面积脑梗塞引起的癫痫发生率较高,一般将脑梗塞后两周以内发生的癫痫称为早发性癫痫,治疗相对容易。

超过两周,发生得癫痫称为迟发性癫痫,它与脑梗死后形成的瘢痕灶有关,治疗上应按癫痫症状相应处理,给予正规的抗癫痫药治疗。

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