系统性红斑狼疮与妊娠

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医生主讲实录

病情处于缓解期达半年以上者没有中枢神经系统,肾脏或其它脏器严重损害,口服泼尼松剂量低于每天十毫克,一般能安全地妊娠,分娩出正常婴儿。

非缓解期的系统性红斑狼疮患者容易出现流产、早产和死胎,发生率约为30%,所以应该避孕。妊娠前三个月至妊娠期应用大多数免疫抑制剂均可能影响胎儿的生长发育,必须停用半年以上方能妊娠,但目前认为硫酸羟氯喹和硫唑嘌呤,对妊娠的影响相对较小,尤其是硫酸羟氯喹可全程使用。

妊娠可诱发系统性红斑狼疮活动,特别是在妊娠早期和产后六周内。有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者,妊娠时应服用阿司匹林或者是根据病情应用低分子肝素治疗。

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