膜性肾小球肾炎 镜下观

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医生主讲实录

膜性肾小球肾炎又称为膜性肾病,约占我国原发性肾病综合征20%,该病男性多于女性,好发于中老年,通常起病隐匿,约80%表现为肾病综合症,30%可伴有镜下血尿,一般无肉眼血尿。常在发病5-10年后逐渐出现肾功能损害。

其主要的镜下观视,光镜下可见肾小球弥漫性病变,早期仅于肾小球基底膜上皮侧见少量散在分布的嗜复红小颗粒,有钉突形成,基底膜逐渐增厚,免疫病历显示igG和c3细颗粒状与肾小球毛细血管壁沉积。

电镜下早期可见GBM上皮侧有排列整齐的电子致密物,常伴有广泛足突融合。

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