风湿性心肌炎多见于五岁以后学龄前和学龄期儿童,有前驱感染史,除心肌损害外,病变常累及心包和心内膜。临床常有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结节,体检时心脏增大,窦性心动过速,心前区可听到收缩期反流性杂音;偶可听到心包摩擦音;抗链“o”增高;咽拭子培养a组链球菌生长,血沉增快,心电图可出现一度房室传导阻滞。
小儿风湿性心肌炎
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小儿心肌炎有什么症状小儿心肌炎发病前数天或两周内一般都会有发热、无力和不适等前驱的感染症状,乏力的患儿可表现为全身没有力气、精神萎靡,休息后仍不能够缓解。食欲差,婴儿会出现拒乳、喂养困难等,患儿可出现异常哭闹、不易安抚、胸疼,可表现为自觉心前区不适感、呼吸困难、肌肉疼痛、头晕、皮肤湿冷、多汗、面色或口唇青紫、水肿。发生小儿心肌炎后一定要密切观察病情的变化,若有不适及时就医,要在医生的指导下进行干预治疗,平时要注意饮食上减少盐分的摄入,多吃西红柿、大枣等蔬菜、水果,避免暴饮暴食,减轻心脏的负担。运动要在病情痊愈后遵照循序渐进的原则,从小量开始,避免过度的疲劳。01:24
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小儿心肌炎能自愈吗轻型的小儿心肌炎是可以自愈的,而重型的小儿心肌炎是不能够自愈的,可能会出现严重的爆发性心肌炎,遗留严重的心律失常、心脏扩大和心功能降低,还有可能演变成慢性心肌炎,所以即使小儿心肌炎是可以自愈的,依然要非常重视。患有小儿心肌炎后要避免剧烈的活动,如果合并心功能下降,建议绝对卧床休息半年,甚至更长的时间,避免过度的劳累。饮食方面多吃易消化且富有营养的食物,荤素搭配,可以多吃鱼、肉、蛋、牛奶等,吃些水果,比如苹果、香蕉、柑橘等。每日的饮水量也要达到一定的量,注意按时排便,预防便秘的发生,同时要避免参加剧烈的体育活动,在恢复期还要继续应用营养心肌的药物,注意早点休息,养成健康的生活习惯,避免熬夜,同时合理搭配饮食。01:32
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小儿风湿性心肌炎预后小儿风湿性心肌炎,多数病人预后效果良好,经过数周,数月,甚至数年,可以逐渐的痊愈。少数呈暴发起病,因心源性休克,急性心衰竭,或者严重心律失常,常于数小时或数天内死亡,个别病例因严重心律失常猝死,有的常迁延过程,遗留程度不同,左室功能障碍也会有不同的损伤,其中有的仅有超声心动图和心电图的改变,并且没有任何临床症状,然而少数病例则因心力衰竭,迁延不愈,导致死亡。预后的好坏主要是取决于心肌病变的严重程度,也取决于感染病毒的类型,病人年龄,新生儿发病死亡率和发病期间的护理。语音时长 1:13”
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风湿性心肌炎容易出现心脏损害的风湿免疫系统疾病,最常见的是系统性红斑狼疮,狼疮患者常出现心包炎,可以为纤维蛋白性心包炎或者渗出性心包炎,但是心包填塞比较少见,患者也可以出现疣状心内膜炎。病理表现为瓣膜的赘生物与感染性心内膜炎不同,见于二尖瓣后叶的心室侧,而且并不引起心脏杂音性质的改变,10%的狼疮患者,可以出现心肌损害,患者表现为气短、心前区不适,心律失常,严重者可以发生心力衰竭,导致死亡。狼疮患者还可以出现冠状动脉受累,表现为心绞痛和心电图的stt改变,甚至出现急性心肌梗死。另外类风湿关节炎的患者,也可以出现心脏的损害,是以心包炎最为常见的,但是类风湿关节炎引起的心脏损害比较少见。语音时长 1:34”
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风湿性心肌炎风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织,呈现典型的风湿病基本过程。在心肌间质小血管旁可见风湿小体病,多见于间隔左心室,左心房等处反复发作,可致心肌间质形成小瘢痕,心肌收缩力减弱,严重时发生心力衰竭。
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风湿性心肌炎能好吗风湿性心肌炎是不容易好的,其次风湿性心肌炎是不能自愈的,患了心肌炎应该加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复,急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。
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风湿性心肌炎病变累及风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织,特别是小血管周围的结缔组织。病变早期心肌间质结缔组织发生粘液样变性和纤维素样坏死,继而形成风湿小体,风湿小体灶性分布,呈菱形,大小不一,发生于心肌各处,但以室间隔、左室后壁、左心房及左心耳等处较多。病变后期风湿小体纤维化,形成梭形小瘢痕,儿童的心肌炎常为弥漫
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风湿性心肌炎的病变风湿性心肌炎的病变主要累及心肌间质结缔组织,特别的是小区管周围的结缔组织。病变早期心肌间质结缔组织发生黏液性变性和纤维素样坏死,继而形成风湿小体,风湿小体造型分布呈梭形,大小不一,发生于心肌各处,但以室间隔、左室后壁、左心房和左心耳等处较多。病变后期,风湿小体纤维化,形成梭形小瘢痕。儿童心肌炎为弥漫