问风湿性心肌炎

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• 心肌炎是什么病

  心肌炎顾名思义就是心脏发炎了。心脏里面主要是心脏的肌肉，心肌发炎了就是心肌炎，它和我们一般传统的炎症有一点点的区别，比如说我们有扁桃体化脓了、鼻窦炎，这些都是细菌导致的炎症，而心肌炎最常见导致的病因并不是细菌，可能是病毒，还有一些其他少见的病原体。一旦出现心肌炎后，肯定心脏的功能会受限制，心脏会出现一些异常的反应，就表现在心脏的不舒服，最常见的病人会出现早搏、心慌，就是心跳不规则；严重的话病人会觉得乏力，运动的能力下降；再严重的话，病人可能会出现心脏功能的严重恶化，甚至衰竭，出现低血压休克。另外在判断你是否得心肌炎之前，往往会有重要一条，就是要看看他有没有前驱的感冒。如果有前驱的感染，比如说之前有过感冒，有过病毒性感染，两周以后又出现了一些相关的一些心脏的症状，这个时候我们就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去医院做一些排查。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 28147次

• 怎样治疗心肌炎

  心肌炎是以心肌发生炎症反应为主的一种疾病，大多数心肌炎患者都是由病毒感染引起的普通性心肌炎，少食患者会出现爆发性心肌炎，导致猝死等。目前，心肌炎的治疗主要是对症治疗。特别是在淋雨、感冒后出现胸闷、气短、心慌、乏力、头晕等症状，服用感冒药无缓解的情况要考虑是否患有心肌炎，心肌炎一般发病3天后会出现症状加重现象，如呼吸困难、下肢水肿等，首先需要找对致病原因，如果是病毒、细菌等导致应及时抗感染治疗，针对呼吸困难、胸闷气短等，要给予硝酸酯类扩张血管药和美托洛尔等β受体阻止剂和硝苯地平等钙离子拮抗剂等，减少心肌耗氧量等。还可服用益安宁丸这类具有活心血、补心气、养心力作用的中成药，改善心肌炎导致的胸闷、气短、乏力等症状，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果，可调养五脏，提高免疫力，调理身体机能。针对休克的患者还需要给予水溶性维生素和脂溶性维生素等，辅酶Q10等辅助治疗，尽量采用侧卧位休息，日常饮食多摄入富含高蛋白的食物，补充营养。流感流行季节提前打流感医面，预防流感等。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 18306次

• 风湿性心肌炎
  容易出现心脏损害的风湿免疫系统疾病，最常见的是系统性红斑狼疮，狼疮患者常出现心包炎，可以为纤维蛋白性心包炎或者渗出性心包炎，但是心包填塞比较少见，患者也可以出现疣状心内膜炎。病理表现为瓣膜的赘生物与感染性心内膜炎不同，见于二尖瓣后叶的心室侧，而且并不引起心脏杂音性质的改变，10%的狼疮患者，可以出现心肌损害，患者表现为气短、心前区不适，心律失常，严重者可以发生心力衰竭，导致死亡。狼疮患者还可以出现冠状动脉受累，表现为心绞痛和心电图的stt改变，甚至出现急性心肌梗死。另外类风湿关节炎的患者，也可以出现心脏的损害，是以心包炎最为常见的，但是类风湿关节炎引起的心脏损害比较少见。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 4947次

• 风湿性心肌炎治疗
  风湿性心肌炎的治疗原则主要是控制链球菌感染，缓解患者的症状，预防并发症的发生。由于风湿性心肌炎是溶血性链球菌感染所引起的一种疾病，所以在急性期需要应用抗生素进行抗感染治疗，链球菌感染首选的治疗药物为青霉素。有些患者由于对青霉素产生过敏，这样的患者可以应用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或者头孢类抗生素进行治疗。除此之外，患者如果出现其他的并发症，还应当积极的对症治疗。如出现心律失常的患者，需要应用抗心律失常的药物来进行治疗。除此之外，患有风湿性心肌炎的患者还要注意休息，避免劳累，清淡饮食，均衡营养。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-05 1434次

• 风湿性心肌炎能好吗
  风湿性心肌炎是不容易好的，其次风湿性心肌炎是不能自愈的，患了心肌炎应该加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复，急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-08 1402次

• 风湿性心肌炎怎么治疗
  病情分析：风湿性心肌炎需要应用抗链球菌的抗生素抗感染治疗，首选青霉素。如果对青霉素过敏或者是效果差者可以选用大环内酯类，常用的药物为阿奇霉素。应用免疫制剂，例如糖皮质激素、环磷酰胺。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：风湿性心肌炎的患者需要注意休息，避免剧烈的运动，少食多餐，多进食蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。预防感冒，不要熬夜，保证充足的睡眠。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-20 802次

• 风湿性心肌炎病变累及
  风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织，特别是小血管周围的结缔组织。病变早期心肌间质结缔组织发生粘液样变性和纤维素样坏死，继而形成风湿小体，风湿小体灶性分布，呈菱形，大小不一，发生于心肌各处，但以室间隔、左室后壁、左心房及左心耳等处较多。病变后期风湿小体纤维化，形成梭形小瘢痕，儿童的心肌炎常为弥漫
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 223次

• 风湿性心肌炎的病变
  风湿性心肌炎的病变主要累及心肌间质结缔组织，特别的是小区管周围的结缔组织。病变早期心肌间质结缔组织发生黏液性变性和纤维素样坏死，继而形成风湿小体，风湿小体造型分布呈梭形，大小不一，发生于心肌各处，但以室间隔、左室后壁、左心房和左心耳等处较多。病变后期，风湿小体纤维化，形成梭形小瘢痕。儿童心肌炎为弥漫
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 621次