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• 严重的心力衰竭怎么办

  严重的心力衰竭，还是要到医院去咨询医生，按照医生的处方来治疗。目前的话心力衰竭的药物，有了很大的一些进步，我们通过几种药物，能够很好的控制你的心脏重构，控制液体的容量，改善心脏的一些功能，这样的一些方式来，减轻严重的心力衰竭。如果还是有一些，本身出现严重的器质性的，一些功能的变化的话，还应该通过一些植入性的，比如说起搏器，比如说心血管介入的手段来进行治疗。这样的话能够，从根本上去提高跟改善心脏的功能，从而能够让你的工作，跟生活更加轻松愉快。但是最重要的就是，你一定要按照医生的医嘱去执行，而且是特别是专科的医生。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2818次

• 血液透析患者为什么要造内瘘

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有这样才可以把体内的血引流出来，进行透析，净化治疗。所以内瘘是我们临床中常选的一种血管通路，主要是因为自体动静脉内瘘，或者是人造血管内瘘，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的优势在于病人感染的几率，会比导管明显的减少，另外并发症也比导管要减少，所以应用的时间会更长，而且性价比会更高。与中心静脉导管相比，应用自体内瘘，病人感染以及内瘘血栓的几率，都是明显的下降的。所以在临床中，如果针对于尿毒症的病人，需要建立血管通路，如果血管条件许可，我们尽量建立自体动静脉内瘘。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4802次

• 维持性血液透析出现动静脉内瘘感染怎么办
  尽管动静脉内瘘感染比较少见，但是由于维持性血液透析患者，通常免疫力是比较低下的，所以如果患者一旦发生内漏感染带来的后果是比较严重的。患者的治疗应当在病原微生物监测的基础上进行，化脓性感染的伤口，应当进行彻底的清创，尽量引流脓液，应当用生理盐水和抗生素反复冲洗伤口，极少数情况下漏管感染需要立即给予外科手术治疗，切除的楼管可以应用自体的静脉吻合，也可以在缺损部位的近端再次进行吻合。内瘘感染通常发生于穿刺的部位，感染的部位应当禁止穿刺，手臂制动，所有瘘管感染必须使用抗生素。初始经验治疗推荐采用光谱的万古霉素联合应用一种头孢类和青霉素类抗生素，并且根据药敏结果，应当进行调整抗生素的应用，初次自体内瘘感染的治疗时间，应当至少为六周，与亚急性感染性心内膜炎的治疗相同。
  语音时长 1:31”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-05 4658次

• 维持性血液透析出现了内瘘侧窃血综合征怎么办
  窃血综合征常发生于内瘘是侧侧吻合或者是端侧吻合。特别是伴有糖尿病或者是动脉粥样硬化的病人。一般窃血综合征会发生在手术后数小时或者是数月。轻度缺血时患者可能会感觉到末端肢体发凉，测量皮温时可能会出现局部温度下降，可以随时间推移逐渐好转。一般对症治疗即可。比如冬天时可以带手套，并且注意进行局部保温。如果经过上述治疗不好转，病人感到手部疼痛或者是麻木，检查时发现患者的手背水肿，或者发干，部分患者会出现手指末端的局部坏死等病情加重的表现。此时需要进行及时的外科治疗，治疗方式与窃血综合征发生的原因有关。动脉吻合口进行端的狭窄一般给与血管成形术，但是进行性全身血管钙化的病人除外。高流量引起的窃血综合征需要减少内瘘的流量，传统的吻合口，静脉端绑结法并不理想。减少吻合口直径或者是在远端重新吻合对于减少内瘘处的血流量可能更为有效。
  语音时长 1:47”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-05 3862次

• 心力衰竭怎么办
  病情分析：心力衰竭患者要定期监测自身的身体状况，谨遵医嘱，合理服用药物。另外患者还需要密切留意身体的各项变化，例如呼吸困难、恶心呕吐等，一旦出现以上症状，尽快就诊。意见建议：建议患者在日常生活中定期前往医院复查，完善心电图等检查，并且也要检查患者的水肿情况，适当调整药物和剂量。另外建议患者根据自身情况，适当运动，避免出现静脉血栓等问题。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-18 1001次

• 患者出现急性心力衰竭该怎么办
  病情分析：患者出现了急性心力衰竭的症状，就要积极的应用药物来进行对症治疗，可以应用利尿的药物，强心的药物以及扩张血管的药物来联合治疗，同时还要让患者持续性的进行吸氧。意见建议：患者一定要卧床休息，要严格的控制体力活动。还要控制食物中钠盐的摄入，每人每日食盐量要控制在5克以内，也要限制水的摄入。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-09 801次

• 血液透析病人内瘘的护理
  一，内瘘侧肢体禁止测血压以及静脉穿刺，禁止在瘘口侧的腋下测体温，禁止穿紧袖口上衣。禁止用内瘘侧肢体负重以及其他用力的活动。二，经常自查内瘘是否通畅，如感觉不到血管震颤，或听不到血管杂音，要立即就诊。三，内瘘侧肢体要注意保暖，有皮肤瘙痒不要抓挠，以防止皮肤破溃，造成感染。四，注意维持足够的血容量，在脱
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 463次

• 急性心力衰竭怎么办
  急性心衰患者一定要尽快的缓解症状，维持血流动力学的稳定，维持重要脏器的功能，主要的治疗方式如下：一，患者要选择半卧位，或者是端坐位，双腿下垂，立刻给予高流量鼻导管吸氧，减轻机体缺氧的情况。尽快开通静脉通道，给予心电，血压和血氧饱和度的监测。二，如果患者烦躁比较明显，要用镇静药物。三，快速的利尿，减轻
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-04-08 202次