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• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 5884次

• 先天性动静脉瘘怎么治疗

  先天性动静脉瘘的治疗方法有手术治疗、介入治疗，要根据病变的特点来决定。比如先天性动静脉瘘只有一个瘘口，动脉和静脉之间只有一个异常的通道进行沟通，可以通过外科手术的方法把瘘口结扎，动静脉瘘就会被破坏，就不直接进行沟通。有些动静脉瘘比较复杂，可能是多个动脉系统和多个静脉系统来进行沟通，就不太适合进行手术的治疗。对此可以选择介入微创的治疗方法，介入微创治疗是在射线的引导下对病变进行造影，来明确病变的位置，然后对瘘口进行介入的栓塞，用一些栓塞的物质来把瘘口堵住，动脉静脉之间的交通就被阻断了。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-10-11 1106次

• 维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原因？
  维持性血液透析是终末期肾病患者临床上最主要的治疗方法之一，其中血管通道稳定可靠是保证维持性血液透析患者透析顺利治疗的关键。目前来说我国尿毒症患者的发病数量是逐年升高的，自体动静脉内瘘仍是维持性血液透析患者最常用的长期血管通路，但是由于患者高龄，糖尿病或者是久病导致血管出现钙化硬化以及手术技术水平低下，使用不当，局部反复压迫等多种因素，会导致动静脉内瘘出现失功。如果患者出现了动静脉内瘘失功，应当尽快去正规综合性医院肾病内科就诊，要在医师指导下完善一些相关化验检查，从而能够得到更针对性的治疗。
  语音时长 1:23”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 3246次

• 维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的药物治疗？
  维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞最常见的原因就是血栓阻塞，早期进行溶栓可以提高患者动静脉内瘘的再通率。不仅能够减少多次插管导致肾静脉狭窄的风险，还能够避免患者遭受再次手术治疗的风险。一般认为早期使用药物溶栓是一种安全有效经济，而且对患者血管没有损伤的治疗方法，目前常用的溶栓药物为尿激酶，在溶栓的同时以及溶栓后可以辅助使用低分子肝素，双嘧达莫，阿司匹林抗凝以及减少血小板聚集药物，以改善患者的高凝状态，防止内漏再通后血栓再次形成，因此应当不要轻易放弃溶栓治疗。一旦发现维持性血液透析患者出现了内瘘闭塞，首先要考虑给予溶栓治疗，如果溶栓失败可以考虑其他的治疗方法。
  语音时长 01:27”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 2400次

• 如何确诊动静脉瘘
  病情分析：在临床上病人可以通过做增强CT，血管造影或者B超等检查来确诊动静脉瘘这种疾病，简单易行，而且误诊率比较小。意见建议：动静脉瘘的病人经常会有胸闷，咳嗽的临床症状出现，可以选择及时的进行外科手术的治疗，然后建议多卧床休息，不能剧烈运动，不能劳累，可能会加重病情。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-10 1701次

• 冠状动静脉瘘怎么回事
  冠状动静脉瘘是指冠状动脉及与其分支与任何一心腔，或者冠状窦及其静脉属支近心大血管，如肺动脉、肺静脉、上腔静脉之间存在的异常交通。因为大多数瘘进入右心系统常被称为冠状静脉瘘，是一种因胚胎期心血管发育异常所致形成的先天性心脏畸形。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-14 1501次

• 动静脉内瘘出现感染怎么办
  由于无菌操作不严格，或者患者体内其它感染灶细菌的扩散，或手臂卫生不佳，出现局部的感染，表现为局部出现红，肿，热，痛，可伴有畏寒，发热。处理方法可采用局部碘酒湿敷，按照亚急性心内膜炎的治疗方案，应用抗生素六周，如果有脓栓，则应切除内瘘，感染加重时，可改为腹透，感染控制后，可再转为血液透析。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 70次

• 血液透析病人动静脉瘘如何护理？
  首先内瘘侧肢体禁止测血压和静脉穿刺，禁止在瘘口测的腋下测体温，禁止穿紧袖口上衣，禁止用内瘘侧肢体持物及其他用力的活动。直立时内漏侧肢体不要长时间下垂，禁止在内漏侧肢体吊绷带以免磕碰。二、经常自查内漏是否通畅，如感觉不到血管震颤或听不到血管杂音应立即通知主管医师。三、内瘘开始使用要保持内瘘侧手臂的皮肤
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 1119次