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• 急性心包炎与冠心病的鉴别诊断

  急性心包炎和冠心病，都有可能出现胸闷、胸疼、后背疼，但是疼痛的时间不一样，一般冠心病疼痛时间是一到五分钟，含速效救心能够马上缓解。而急性心包炎，就是持续性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不会很快地缓解。还有就是急性心包炎，有可能是外因感冒发烧引起来的，到医院查一下血常规，如果血项比较高，白细胞增高、中性粒细胞增高。还有发烧，就有可能是急性心包炎，听诊的时候心包可能有摩擦音，心电图有可能都会出现ST段的改变。所以要到医院来进行检查和诊断、治疗，急性心包炎的治疗和冠心病的治疗就完全不同了，它应该用一些消炎的治疗，就能够缓解。

  

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  刘秀林 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-17 2104次

• 缩窄性心包炎的表现

  在一些特殊的疾病，比如结核感染或者其他的感染的情况下会出现缩窄性心包炎，心包可以黏连、纤维化、钙化，心脏收缩、舒张都受到限制。舒张受限制以后，外周血液不能回流到心脏，表现为颈静脉的怒张、肝大、下肢的浮肿，还有胃肠道也可能出现淤血，可以出现相应的消化道症状。还可以出现肺部淤血，导致出现气短、呼吸困难等症状。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 1871次

• 冠心病与肺心病相鉴别
  冠心病与肺心病鉴别，首先从临床表现上：冠心病的临床表现主要就是在活动、劳累、情绪激动、暴饮暴食、大量的吸烟、饮酒这种诱发因素下出现心前区胸骨后的疼痛，有些时候伴有烧灼感、闷痛、胀痛，甚至有肩背部放射痛，放射到左手无名指，经过休息三到五分钟就能够缓解，口服用速效救心丸或者硝酸甘油缓解的更快。肺心病的症状大部分都是心衰的表现，另外就是肺部的表现，有明显的咳嗽、咳痰，活动后的胸闷、气喘，甚至出现劳力性的呼吸困难，双下肢水肿，颈静脉怒张，肝脏增大，胸水，腹水的表现。其次，就是通过辅助检查：冠心病患者的心电图检查往往会出现缺血改变，肺心病患者的心电图往往比较固定，虽然说心电图有异常，但是心电图往往比较固定，没有明显的动态变化。通过心脏彩超检查，冠心病的患者心脏功能以及结构基本是正常的，肺心病患者的心脏彩超往往出现右心扩大，肺动脉高压的表现。通过冠状动脉造影检查就能够将两者进行区分。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 1405次

• 急性心包炎与冠心病心绞痛的鉴别
  急性心包炎尤其是在心包炎早期，可出现心前区或胸骨后疼痛，常于深呼吸咳嗽或者体位改变有关，有时吞咽疼痛，早期可有心包摩擦音，心包摩擦音和胸痛常在出现大量积液以后消失。心电图的st段和t波变化，常除了avr导联以外的所有导联，st抬高呈弓背向下，可伴有心包压塞的症状和体征以及全身症状，超声心动图，可以确诊。心绞痛与心包炎的鉴别，心包炎有胸痛，可持续数小时至数天，休息或含服硝酸甘油不能缓解，有呼吸咳嗽和转变体位时疼痛加剧，心绞痛主要是年龄，较多偏大，有反复发作史，时间持续疼痛一般一到五分钟，不超过十五分钟休息或者含服硝酸甘油后缓解，心电图可提示心肌缺血性改变。
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  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-08-31 1767次

• 肺心病与什么疾病相鉴别
  肺心病应该和心力衰竭和心脏病等相应的疾病来进行鉴别诊断，是需要根据具体的情况来拟定合理的治疗方案的，如果明确是肺心病，是需要进行系统规范的抗生素抗感染等综合治疗，明确具体的状态，然后针对性的治疗，就能取得不错的效果的，定期的复查。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-17 1102次

• 冠心病需要和哪些疾病相鉴别
  病情分析：冠心病主要是跟以下的疾病相鉴别：主动脉夹层，肺栓塞，肋间神经炎，胸膜炎，胆囊炎，胰腺炎，胃炎或者胃溃疡，反流性食管炎等等。意见建议：冠心病的病人要去心内科就诊，进一步完善化验检查，明确诊断，一定要按照医生的要求坚持服用药物，定期去医院复查。平时要注意清淡饮食，改善不良的生活方式。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-09 801次

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 198次

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  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 69次