急性心包炎与冠心病心绞痛的鉴别

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医生主讲实录

急性心包炎尤其是在心包炎早期,可出现心前区或胸骨后疼痛,常于深呼吸咳嗽或者体位改变有关,有时吞咽疼痛,早期可有心包摩擦音,心包摩擦音和胸痛常在出现大量积液以后消失。心电图的st段和t波变化,常除了avr导联以外的所有导联,st抬高呈弓背向下,可伴有心包压塞的症状和体征以及全身症状,超声心动图,可以确诊。

心绞痛与心包炎的鉴别,心包炎有胸痛,可持续数小时至数天,休息或含服硝酸甘油不能缓解,有呼吸咳嗽和转变体位时疼痛加剧,心绞痛主要是年龄,较多偏大,有反复发作史,时间持续疼痛一般一到五分钟,不超过十五分钟休息或者含服硝酸甘油后缓解,心电图可提示心肌缺血性改变。

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