抑郁症包括单纯的抑郁症、双向障碍患者,在临床当中可以选用抗抑郁药物进行治疗,包括一线的药物,选择性五羟色胺,再摄取抑制剂和传统的三环和四环类的抗抑郁药物,对于伴随焦虑失眠的激动的这些症状也可以同时得到改善;三环类的抗抑郁药的半衰期比较长,可以每天晚上服用一次,虽然三环类的抗抑郁药的效果还是不错的,但是它的不良反应比较多,临床应用有时候受到一些限制,特别是一些老年的患者,因此目前一线的药物选择性地五羟色胺在摄取抑制剂,还有一些其他的抗抑郁的药物,比如为拉法辛、曲唑酮、米氮平等等。
如果抑郁症状改善,睡眠照样也好转了,应该继续服药至少6个月;如果抑郁症状改善,但是焦虑症状加重,可以考虑更换药物,并且注意是不是存在燥狂;如果睡眠障碍改善,但是抑郁症没有好转,是不是考虑增加抗抑郁药物剂量,增加药物或者是换药等等。