如何治疗抑郁症的睡眠障碍?

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医生主讲实录

抑郁症常伴有睡眠障碍,此时不仅要处理睡眠障碍,而且要治疗抑郁症本身。

抑郁障碍的治疗。

①抗抑郁药物。传统的抗抑郁药有非选择三环类或四环类抗抑郁药等。临床上常选择镇静作用比较强的阿米替林、多塞平和去甲替林等,这样对抑郁症伴随的焦虑、失眠与激动等症状可以同时得到改善。虽然三环类抗抑郁药疗效比较好,但由于其不良反应相对较多,其临床应用有时会受到限制,特别是老年患者。因此,也可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制药(氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等),或其他抗抑郁药(文拉法辛和曲唑酮等)。如果抑郁症状改善,睡眠障碍也好转,应该继续维持治疗至少6个月;如果抑郁症状改善,但睡眠障碍加重,可考虑更换药物,并注意是否存在躁狂;如果睡眠障碍改善,但抑郁症状无好转,应考虑增加抗抑郁药剂量,增加药物或换药。

②电休克治疗。电休克治疗起效快,对症状严重,如有严重自杀企图的抑郁症患者更为有效。

③心理治疗。常用的有支持治疗、认知治疗和心理动力学治疗

以上内容仅供参考

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