为你推荐

• 肺栓塞的介入治疗

  肺栓塞的介入治疗，是最近几年非常好的，对于临床上抗凝，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者，非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身，脱落的血栓很大，对病人的影响很大，比如说气短，甚至血压都掉下来了，病人可能是高龄，或者是因为有肾功能不全，无论是抗凝还是溶栓，他的出血的风险都很大。对于这样的病人，我们可能就会去选择介入，介入的手段是下一根管子到肺动脉，然后把血栓捣碎，捣碎了以后，局部给予小剂量的溶栓，这样的处理之后，往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗，一定不是首选的治疗，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌症的时候，才可以选择的治疗方法。

  

  01:41
  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 7586次

• 肺栓塞的治疗方法

  肺栓塞的治疗方法分为以下几种：首先药物治疗，肺动脉血栓一旦发现，就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延，最开始可能堵塞一个小的分支血管，然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了，它并不是就堵这一块，后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓，症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程，避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大，需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种，一种是单纯的药物治疗；另一种就是通过介入的方法，用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头，药物起效比较快，作用比较强，可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法，通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎，然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来，这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 21837次

• 肺栓塞引起低血压
  肺动脉堵塞后经肺静脉回流至左心房的血液减少，左心室舒张末期充盈压下降，体循环压力趋于下降，通过兴奋交感神经使心率和心肌收缩力增加，以维持心排血量相对稳定。当通过心率和心肌收缩力的改变，不能代偿回心血量的继续下降时，心排血量明显减少造成了血压下降，内脏血管收缩、外周循环阻力增加，严重时可出现休克的症状。如果患者确诊为肺栓塞，而且出现了休克的症状，我们需要进行积极的抗休克治疗，包括积极补液和使用血管活性药物，同时要进行抗凝溶栓的治疗，必要时可考虑介入治疗或手术治疗。
  语音时长 1:05”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-25 2148次

• 肺栓塞低血压原因
  发生肺栓塞以后会出现右心衰竭，这种情况会导致患者出现循环血容量不足的表现，所以说会出现血压偏低。当然，如果肺栓塞导致低血压的话，往往提示栓塞的面积比较大，肺栓塞主要就是由于各种栓子的脱落，阻塞肺动脉以及分支引起来的疾病，最常见的肺栓塞为血栓，往往是下肢深静脉血栓形成脱落以后造成的肺栓塞。在临床表现上，表现为突然发生不明原因的虚脱，面色苍白，出冷汗，呼吸困难，胸痛，咳嗽这样的表现，并伴有脑缺氧状态，比如极度的焦虑不安，倦怠，恶心，抽搐，昏迷为表现。栓子的来源一般都是非静脉内血栓，盆腔静脉血栓常见，多发生于妇科手术盆腔疾病，血栓性静脉炎，可因血栓继续蔓延至深静脉而形成肺栓塞，其他的栓子包括脂肪栓，空气栓，羊水栓塞等。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-17 4172次

• 肺栓塞会引起低血压吗
  病情分析：关于肺栓塞能否引起低血压的状况，还要需要根据具体情况进一步分析。两者有一定相互关联。意见建议：肺穿是由于栓子阻塞造成的一种影响肺部循环系统的综合征。如果肺栓塞长期久治不愈，造成急性的洞外高压和心脏衰竭，继而出现肺缺血，从而就会引起低血压甚至休克等非常严重的症状。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2019-03-27 1502次

• 肺栓塞治疗要多久
  病情分析：如果急性严重肺栓塞，需要手术，一般最好长期服用药物。如果轻症的患者，药物治疗，一般口服药物1年以上，然后根据复查结果制定下一步方案。意见建议：肺栓塞有可能危及到生命，所以对于它的治疗都很谨慎，建议长期服药治疗的肺栓塞病人，每年复查肺动脉CTA或者胸部CT，明确恢复情况。
  孙晓峰 主治医师哈尔滨医科大学附属第四医院

  2020-06-17 2202次

• 肺栓塞治疗
  在血栓栓塞的情况下，可以考虑溶栓治疗（并非在所有情况下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未处理的低5-6倍。因此，一旦确诊，必须积极进行治疗，不幸的是，只有30％的患者可以接受适当的治疗。治疗肺栓塞的目的是让患者生存，缓解由血栓导致心肺功能障碍和预防复发，恢复和维持循环血液量和组织
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治疗
  肺栓塞的介入治疗分为以下几种：第一，腔静脉滤器置入术。腔静脉滤器置入术能够大幅度的减少致死性肺栓塞的发生率，可以降低有绝对抗凝禁忌的人群和经过充分抗凝治疗仍然再发血栓栓塞的肺栓塞患者的发生率。第二，导管内溶栓。理论上肺动脉内局部用药比经静脉全身用药具有优势，包括起效迅速、剂量比较小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 762次