重症胰腺炎治疗原则

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医生主讲实录

一,重症胰腺炎必须采取综合治疗方案,因为是消化内科的急危重症,必须要给予患者监护,如果有条件还要转入icu,也就是重症监护病房,对器官功能衰竭和代谢紊乱采取相应的措施,要维持水电解质平衡,保持血容量,给病人充足的营养支持,早期一般采用全胃肠外营养后期,可逐渐过渡到肠内营养。

二,使用抗生素,以喹诺酮类等为佳,可以联合应用对厌氧菌有效的药物,比如甲硝唑,还要减少胰液的分泌,通常应用药物是生长抑素和奥曲肽,再就是要抑制胰酶的活性,可以使用胰肽酶,可以抗胰小管舒缓素是缓激肽原不能变为缓激肽,还可以抑制蛋白酶糜蛋白酶和血清素。

三,可以考虑内镜下odis括约肌切开术,适用于胆源性胰腺炎合并。胆道梗阻和胆道感染者中医中药也有一定的疗效,主要有柴胡、黄连、厚朴、木香等。

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