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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2854次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1958次

• 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为
  急进行肾小球肾炎指的是患者的病情进展速度比较快，一般来说会在几周到几个月之内出现严重的肾功能衰竭，患者甚至会最终发展到尿毒症这样的病情特点。它诊断必须要依赖于肾活检病理检查，只有病理诊断患者有新月肾炎，也就是肾小球内有新月体形成，这种急进性肾小球肾炎才能够获得诊断。做显微镜检查，可以见到50%以上的肾小球具有大型新月体，也就是占肾小狼切面的的50%以上的面积，这个时候可以诊断患者有新月体肾炎。根据新月体组成成分的不同，又可以进一步地将它分为细胞性新月体、细胞纤维性新月体和纤维性新月体。细胞新月体是活动性病变，病变是可以逆转的，但是如果是纤维性新月体是慢性化的病变，已经不可逆转了。所以，怀疑患者是急性肾小球肾炎的需要做生穿刺活检，明确情况才好决定下一步的治疗方法。
  语音时长 1:36”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-29 1433次

• 急进性肾小球肾炎病理改变
  急进性肾小球肾炎是临床上以急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化，早期出现少尿性急性肾衰竭为特征，病理呈新月体肾炎表现的一组疾病，急进性肾小球肾炎最主要的病理特征为包外囊新月体形成，肾体积常较正常增大，光镜下广泛的肾小球囊腔内有大新月体形成，可占据肾小球囊腔50%以上。病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体，二型常伴有肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，三型常可见肾小球节段性纤维素样坏死，免疫病理学检查是分型的主要依据。一型可见IgG及C3呈光滑线条状，沿肾小球毛细血管壁分布，二型可见IgG及c3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁，三型可见肾小球内无或仅有微量免疫沉积物，电镜下可见二型电子致密物在系膜区和内皮下沉积，一型和三型无电子致密物。
  语音时长 1:45”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 1520次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2102次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1801次

• 急进性肾小球肾炎病理类型
  根据病理特点及进行肾小球肾炎可分为三型。一、1型抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG炎、GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肺出血肾炎综合症或抗肾小球基底膜肾炎。二、2型又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、3型为无或寡免疫复合物型，肾小球内无或仅有很
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 304次

• 急进性肾小球肾炎典型的病理改变是什么
  急进性肾小球肾炎典型的病理改变就是肾脏内广泛的新月体形成。正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞，在病理情况壁层上皮细胞增生细胞增多可以形成新月体。急进性肾小球肾炎患者新月体体积较大，通常累及肾小球囊腔的50%以上，而且是比较广泛的，通常50%以上的肾小球都会出现新月体，新月体形成是肾小球毛细血管袢严重
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 119次