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• 小儿心肌炎的诊断标准

  小儿心肌炎的诊断标准有以下几点：一、轻型，出现精神不好、无力、食欲缺乏等症状。听诊第一心音减弱，也可能出现奔马律，此时病情较轻，经治疗数天或数周内痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多较急，患儿拒食、面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳。三、重型，表现为患儿烦躁不安、呼吸困难、面色苍白、末梢发绀、皮肤湿冷、多汗、脉搏细弱、血压下降或不能测出、心动过速、有奔马律。另外，部分患儿以严重腹痛或肌痛发病，病情进展迅速，应及时抢救。建议在治疗期间，小儿一定要生活在安静的环境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或减少运动，清淡饮食，减轻心脏负荷，减少心肌的耗氧量，对小儿的心肌炎都能起到辅助治疗的作用。

  

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  张伟令 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-10-29 3540次

• 小儿心肌炎如何治疗

  首先如果是病毒引起的心肌炎要进行抗病毒的治疗，常用的药物有干扰素、利巴韦林等。第二、改善心肌营养与代谢，常用的药物有果糖二磷酸钠、磷酸基酸、辅酶q10、大剂量的维生素c等。第三、减轻水钠潴留，常用的药物有呋塞米、钙离子拮抗剂等。第四、减轻心脏后负荷，常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等药物。心肌炎的治疗一定是要根据病情的表现来进行相应的治疗。另外小儿心肌炎期间要注意保暖，预防感冒，避免到人多拥挤的场所，避免接触病毒感染的患者，还要开窗通风，保持空气流通，注意多休息。

  

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  张伟令 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2021-09-20 2627次

• 心肌炎的鉴别诊断
  心肌炎在诊断上应该和感染性疾病相鉴别，心肌炎在症状表现上可能有胸闷胸痛这些表现，应该与感染性的疾病相鉴别，心内膜炎肺炎这些情况一般通过做胸部的ct就能够确认有没有肺炎引起胸膜炎，有些情况可能是同时存在的，有可能既有心肌炎又有肺炎胸膜炎，再有就是和心脏方面的疾病相鉴别。首先，要和心绞痛心肌梗死相鉴别，心肌梗死的患者往往出现胸闷胸痛，另外还有可能会出现多汗濒死感一般持续的时间为两个多小时就能够缓解，但是对于心肌炎有可能持续的时间比较长。再有就是通过冠状动脉造影检查将两者进行区分，所以心结就是和心肌梗死以及心脏的感染性疾病相鉴别，心肌炎可能会遗留一些后遗症比如心肌缺血，对于这种情况大部分都是因为爆发心肌炎治疗以后，因为大量心肌细胞坏死心肌疤痕修复，心腔结构扩大就出现了这种类似于扩张型心肌病的病变。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 4010次

• 小儿心肌炎鉴别诊断
  一，风湿性心肌炎，多见于五岁以后学龄前和学龄期儿童，前驱感染史，除心肌损害外，病变常累及心包和心内膜，临床有发热、大关节肿痛，环形红斑和皮下小结，体检心脏增大，窦性心动过速，心前区可听到收缩期反流性杂音，偶可听到心包摩擦音，抗链o增高，咽拭子培养，a组链球菌生长，血沉增快，心电图可出现一度房室传导阻滞。二，β受体功能亢进症，见于六到十四岁学龄女童，疾病的发作和加重常与情绪变化和精神紧张有关，症状多样性，但都类似于交感神经兴奋性增高的表现，体检心音增强，心电图有t波低平倒置和st改变，普萘洛尔试验阳性，多巴酚丁胺负荷超声心动图试验心脏被他受体功能亢进。三，先天性房室传导阻滞，多为三度阻滞，患儿病史中可有晕厥和阿斯综合症发作，但多数患儿耐受性好，一般无胸闷、心悸、面色苍白，心电图提示三度房室传导阻滞，qrs波窄，房室传导阻滞无动态变化。
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  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 2318次

• 心肌炎如何诊断
  主要还是通过相关的检查，比如心电图异常的阳性率高，是诊断的重要依据，起病后心电图可有正常变为异常随着感染的消退而消失，主要表现有ST段下移，T波低平或者倒置。心肌炎的诊断要根据病因的特点，心脏相关的临床症状体征和实验室检查所发现的心电图异常，心肌坏死标志物升高等。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-05 1401次

• 如何诊断小儿心肌炎
  病情分析：小儿心肌炎的诊断需要通过血常规检查，心肌酶谱检查，心肌肌钙蛋白检查，b型脑钠肽检查和病原学检查以及心电图检查，x线检查，心脏磁共振显像检查以及超声心动图检查，核素显像检查诊断明确具体的发病原因，才能够给予科学规范的治疗。意见建议：在发病期间，患儿一定要多注意休息避免动作幅度太大，减少心肌耗氧量，同时也要保持室内通风，多呼吸新鲜的空气，避免生呆在密闭的空间内。
  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-29 602次

• 慢性心肌炎如何诊断
  慢性心肌炎一般是急性心肌炎没有得到完全控制，导致心肌的损伤引起，一般症状比较轻微，比如劳累受凉后会引起胸闷，心悸，乏力，通过心电图检查和X线检查，心肌酶检查可以确诊。首先要保持好的生活作息，积极的治疗和预防呼吸道感染，防止病毒复制，导致心肌
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-10 0次

• 慢性心肌炎如何诊断治疗
  慢性心肌炎可以通过心肌酶监测、心电图检查、心脏超声检查等明确诊断，可以通过日常护理、饮食，遵医嘱用药治疗。主要是由于长时间炎性因子对心肌细胞刺激，后期心肌细胞增生、增殖，转化成慢性心肌炎，患者可能会出现心慌、心悸、浑身乏力等症状，而且还有可能会影响正常的呼吸，导致呼吸困难。1、日常护理：患者应避免过
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-03-08 0次