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• 狼疮性肾炎严重吗

  狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定，因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的，要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度，包括药物治疗效果好不好，病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿，尿蛋白是阴性的，肾功能也正常，病人维护很好，病情是不严重的；如果患者表现为无症状性的蛋白尿，没有高血压、肾功能的减退，一般情况也是比较好的，也不是严重的；如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭，狼疮活动度很高，病情相对就会比较严重，这种情况需要做肾穿刺活检，决定患者具体的治疗方案。当然，如果治疗效果好、预后好，病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好，肾脏疾病进展，转变为慢性，就有面临尿毒症的风险，病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭，属于6型的狼疮性肾炎，病情是严重的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 3392次

• 狼疮性肾炎如何预防

  狼疮性肾炎属于免疫系统疾病，是由系统性红斑狼疮而导致的肾脏疾病，预防狼疮性肾炎的发生应该从以下几点做起：第一、要积极的控制系统性红斑狼疮，保证患者的病情稳定、不活动，对于肾脏的损伤自然就会减少。第二、生活方面，建议患者应该注意适当的锻炼，提高身体的抵抗力，注意个人卫生，天气变化的时候需要随时更换衣服，从而可以减少感染的几率，减少对于肾脏的损伤。饮食方面建议健康饮食，避免过咸、过油等食物的摄入。另外建议大家不要熬夜，避免劳累，要做到劳逸结合。第三、建议大家不要滥用药物，很多药物可能会造成肾脏损伤，所以用药应该在医生指导下进行。第四、得了系统性红斑狼疮建议大家一定要定期复查，复查项目包括尿常规、肾功能以及超声等相关检查。第五、随时注意有无肾脏受累的征象，比如有没有出现水肿、尿中泡沫增多等情况，有没有尿色改变、尿色发红的情况。如果出现了以上表现，建议大家及时就诊，看是否存在肾脏损伤的情况。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1528次

• 狼疮性肾炎的分型
  根据2013年国际肾脏学会和肾脏病理学会工作组的建议，狼疮性肾炎的病理学分型分为五型：一型、为轻微病变型狼疮性肾炎，光镜下肾小球正常，但荧光和电镜显示免疫复合物存在；二型、系膜增生性狼疮性肾炎，光静下可见系膜区真宽，系膜区民免疫复合物沉积，荧光和电镜下可有少量的上皮腺和内皮腺免疫复合物沉积；三型、为局灶性狼疮性肾炎，活动性和非活动性病变成局灶性、阶段性或球形肾小球类增生性病变和新月体形成，但受累肾小球小于全部的50%，可见局灶性的内皮腺免疫复合物沉积，伴有或无系膜增生；四型、为弥漫性狼疮性肾炎，活动性和非活动性病变成弥漫、阶段性或球形的肾小球类增生性病变或新月体型肾炎，受累肾小球超过全部的50%，可见弥漫性内皮腺免疫复合物沉积；五型、膜性狼疮性肾炎，肾小球基底膜弥漫增厚，可见球形或阶段性上皮腺免疫复合物沉积，伴有或无系膜增生；六型、为严重硬化性狼疮性肾炎，超过90%的肾小球呈球形硬化，不再有活动病变。
  语音时长 2:16”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-10 4048次

• 狼疮性肾炎分几型
  狼疮性肾炎的分型是按照国际肾脏病理协会以及国际肾脏病学会，2003年的分型进行分类的，一共分为六型。其中一型又称为轻微系膜型狼疮性肾炎，二型是系膜增生性狼疮肾炎，三型是局灶性狼疮性肾炎，四型是弥漫性的狼疮性肾炎，五型是膜性狼疮性肾炎，六型是晚期的硬化性狼疮性肾炎。根据受累小球的数目以及是否存在活动性病变还是慢性病变，还有下属的更细化的亚型。狼疮性肾炎根据它的病理分型，结合患者的临床表现，比如蛋白尿以及尿沉渣的情况，是否存在肾功能异常来选择不同的治疗方案。大多数狼疮性肾炎的预后还是比较好的，但是容易复发，每次复发后病情会变得更加困难、更加难以控制。
  语音时长 1:33”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 2194次

• 狼疮性肾炎iv型怎么治疗
  病情分析：狼疮性肾炎iv型也称作弥漫性胃炎，对于肾脏的损害比较广泛。在正规医院临床上，需要使用激素类以及免疫抑制剂进行治疗。而患者如果出现了爆发性的狼疮严重症状时，还需要再配合血浆置换来一起治疗。意见建议：患者一定要低盐低脂饮食，避免高脂肪，高蛋白以及高糖类食物的摄入，一定要低盐饮食。同时要多注意休息，避免过度的劳累熬夜。保持愉悦的心态，积极的配合医生进行治疗。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-24 702次

• 狼疮肾炎如何分型
  病情分析：狼疮性肾炎，主要是根据肾穿刺病理学检查的结果来进行分型的，通常是分为六种类型的，也可能有其中几种类型共同存在。意见建议：另外，狼疮性肾炎目前也没有标准性的治疗方案，主要是通过肾穿刺的病理结果以及一些临床症状来确定个体化的治疗原则的，大多数患者经治疗后是可以缓解的，但是也要定期随诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-10 1302次

• 狼疮性肾炎5型
  所谓的狼疮性肾炎5型，它是按照狼疮性肾炎的病理分型进行的分类，5型指的是膜性狼疮性肾炎，它可以并发3型或4型的病理类型，也可以伴有终末期硬化性狼疮性肾炎。5型狼疮性肾炎有时候预后比较差，因为它对激素和免疫抑制剂的治疗反应不如前4型更好。对于病理诊断为5型膜性肾炎的狼疮患者，如果表现为无症状的蛋白尿，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 901次

• 狼疮性肾炎
  狼疮性肾炎是一类继发性肾病，是由于全身系统性的疾病导致肾脏损伤，具体来说是指由于系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，其主要发病机制是免疫复合物在肾小球内形成和沉积，激活了补体系统，引起炎症，导致肾脏损害，本病主要累及到肾小球，肾小管间质和血管也可以受累。临床以蛋白尿、镜下血尿、管型尿、高血压和肾衰竭为主要
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4432次