狼疮性肾炎病理表现多种多样,根据2003年国际肾脏病协会以及肾脏病理学会工作组进行了狼疮性肾炎的病理分型,一共分为六型:
其中Ⅰ型的病理表现为系膜轻微病变性狼疮性肾炎,光镜下正常,免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。
Ⅱ型为系膜增生性狼疮性肾炎,系膜细胞增生,伴系膜区免疫复合物沉积。
Ⅲ型为局灶性狼疮性肾炎,累及小于50%肾小球。Ⅲ型又分为活动性病变,活动性伴慢性病变,以及局灶硬化型。
Ⅳ型狼疮性肾炎病理表现为弥漫性的狼疮性肾炎,累积大于等于50%肾小球,它可以分为节段增生型、球性增生型、节段增生和球性硬化、球型增生和硬化型、节段硬化球性硬化型。
Ⅴ型狼疮性肾炎病理表现为膜系狼疮性肾炎,可以合并发生Ⅲ型或Ⅳ型也可伴有中末期硬化型狼疮性肾炎。
Ⅵ型狼疮性肾炎病理表现为中末期硬化性狼疮性肾炎,大于等于90%肾小球呈现球性硬化。