问狼疮性肾炎iv型怎么治疗

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• 狼疮性肾炎严重吗

  狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定，因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的，要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度，包括药物治疗效果好不好，病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿，尿蛋白是阴性的，肾功能也正常，病人维护很好，病情是不严重的；如果患者表现为无症状性的蛋白尿，没有高血压、肾功能的减退，一般情况也是比较好的，也不是严重的；如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭，狼疮活动度很高，病情相对就会比较严重，这种情况需要做肾穿刺活检，决定患者具体的治疗方案。当然，如果治疗效果好、预后好，病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好，肾脏疾病进展，转变为慢性，就有面临尿毒症的风险，病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭，属于6型的狼疮性肾炎，病情是严重的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 3115次

• 狼疮性肾炎如何预防

  狼疮性肾炎属于免疫系统疾病，是由系统性红斑狼疮而导致的肾脏疾病，预防狼疮性肾炎的发生应该从以下几点做起：第一、要积极的控制系统性红斑狼疮，保证患者的病情稳定、不活动，对于肾脏的损伤自然就会减少。第二、生活方面，建议患者应该注意适当的锻炼，提高身体的抵抗力，注意个人卫生，天气变化的时候需要随时更换衣服，从而可以减少感染的几率，减少对于肾脏的损伤。饮食方面建议健康饮食，避免过咸、过油等食物的摄入。另外建议大家不要熬夜，避免劳累，要做到劳逸结合。第三、建议大家不要滥用药物，很多药物可能会造成肾脏损伤，所以用药应该在医生指导下进行。第四、得了系统性红斑狼疮建议大家一定要定期复查，复查项目包括尿常规、肾功能以及超声等相关检查。第五、随时注意有无肾脏受累的征象，比如有没有出现水肿、尿中泡沫增多等情况，有没有尿色改变、尿色发红的情况。如果出现了以上表现，建议大家及时就诊，看是否存在肾脏损伤的情况。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1336次

• 狼疮性肾炎iv型怎么治疗
  狼疮性肾炎iv型需要给予激素联合免疫抑制剂一起治疗，狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮导致的。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，通俗来讲，就是身体里产生了非常多的对自身不利的抗体来攻击全身各脏器，就形成了这种疾病。当攻击到肾脏的时候，就称之为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎iv型是比较严重的，需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗，比较常用的激素就是强的松和甲强龙，而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和吗替麦考酚酯，先用激素和环磷酰胺治疗，如果治疗效果不好，在半年以后可以改用吗替麦考酚酯。如果患者表现得比较重，是那种爆发性的狼疮，这时候还可以联合血浆置换一起治疗，血浆置换能够清除身体有害的抗体，从而能够保护全身各脏器。
  语音时长 01:24”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-03 1864次

• 狼疮性肾炎iv型
  狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮损害肾脏导致的结果，而系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，属于风湿性疾病。这种疾病身体里产生了以抗和抗体为代表的多种自身抗体，会造成身体的多种脏器损害，其中肾脏损害最为常见、最为明显。对于肾脏的损害，按照肾脏的穿刺病理情况，一共将狼疮性肾炎分成6型，从轻到重依次是Ⅰ到Ⅵ，而且患者的病情的预后情况也是从好到坏的。所谓Ⅳ型的狼疮性肾炎指的是患者有弥漫性的细胞增生，受累的肾小球占到全部肾小球的50%以上，典型的病例还有弥漫性的内皮下的免疫复合物沉积，伴有或者是不伴有系膜的病变，这叫做狼疮性肾炎的Ⅳ型。这种情况患者可能会出现肾小球的阶段性的病变，也可能会是肾小球的弥漫性的病变，患者的病情相对来说还是比较严重的，这个阶段的患者可能会出现蛋白尿，可能已经有一些肾功能的损害。
  语音时长 1:43”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-12 3447次

• 狼疮性肾炎怎么治疗
  病情分析：狼疮性肾炎需要根据不同的病理类型采用不同的方案进行治疗。狼疮性肾炎I型和II型症状较轻者可给予降压、减少尿蛋白等常规药物进行治疗。病理类型较重的患者需要应用糖皮质激素及免疫制剂进行治疗，常用的药物有强的松、环磷酰胺、羟氯喹等。合并肾功能衰竭的患者，部分需行肾脏替代治疗。意见建议：狼疮性肾炎患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免日晒、应用染发剂以及进食光敏感食物等。同时要注意休息，避免劳累，定期监测相关指标。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-05-23 401次

• 狼疮性肾炎后期怎么治疗
  狼疮性肾炎后期，患者会出现肾病综合征的表现，乃至是肾脏功能的衰竭。出现肾衰之后，患者就需要通过血液透析，腹膜透析，甚至是血液滤过，来代替肾脏的功能。另外患者还会出现其他脏器受累的表现，比如出现心功能衰竭，呼吸功能衰竭等。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 901次

• 狼疮性肾炎5型
  所谓的狼疮性肾炎5型，它是按照狼疮性肾炎的病理分型进行的分类，5型指的是膜性狼疮性肾炎，它可以并发3型或4型的病理类型，也可以伴有终末期硬化性狼疮性肾炎。5型狼疮性肾炎有时候预后比较差，因为它对激素和免疫抑制剂的治疗反应不如前4型更好。对于病理诊断为5型膜性肾炎的狼疮患者，如果表现为无症状的蛋白尿，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 901次

• 狼疮性肾炎
  狼疮性肾炎是一类继发性肾病，是由于全身系统性的疾病导致肾脏损伤，具体来说是指由于系统性红斑狼疮引起的肾脏损害，其主要发病机制是免疫复合物在肾小球内形成和沉积，激活了补体系统，引起炎症，导致肾脏损害，本病主要累及到肾小球，肾小管间质和血管也可以受累。临床以蛋白尿、镜下血尿、管型尿、高血压和肾衰竭为主要
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 4432次