所谓的狼疮性肾炎5型,它是按照狼疮性肾炎的病理分型进行的分类,5型指的是膜性狼疮性肾炎,它可以并发3型或4型的病理类型,也可以伴有终末期硬化性狼疮性肾炎。5型狼疮性肾炎有时候预后比较差,因为它对激素和免疫抑制剂的治疗反应不如前4型更好。
对于病理诊断为5型膜性肾炎的狼疮患者,如果表现为无症状的蛋白尿,并且肾功能稳定的,可以给予对症治疗,同时注意控制狼疮的肾外表现。而如果患者临床表现为肾病综合征,就是有大量的蛋白尿,严重的低蛋白血症。
同时伴有双下肢水肿,就需要应用大剂量的糖皮质激素。通常是每公斤体重每天一毫克,联合免疫抑制剂,比如环磷酰胺或硫唑嘌呤进行治疗,有人认为环孢素A、他克莫司对治疗膜性狼疮性肾炎效果也可以。