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医生主讲实录

呼吸系统的体征较少出现,25.4%的患者存在细湿啰音,可能与炎症渗出或者是肺泡表面活性物质减少导致的肺泡内液体量增加有关。另有88.5%的患者存在着哮鸣音,程度一般较轻,有的局限于受累部位也有的波及全肺,如合并胸腔积液可出现胸膜炎的相应体征,如:局部叩诊的时间,胸膜摩擦感和摩擦音等。

41.9%的患者在肺动脉瓣听诊区可闻及第二心音亢进,当存在着右心室扩大时可使三尖瓣扩张造成三尖瓣相对关闭不全,出现收缩期反流,在胸骨左缘第四肋间可闻及三尖瓣收缩期反流性杂音,吸气时增强,发生率7.8%。另有20.2%的患者可能出现颈静脉充盈,或者是怒张,为右心压力增高在体表的反应,如果患者病情危重,出现了急性右心功能衰竭时,可出现肝大,肝颈静脉反流征阳性,下肢浮肿等临床表现。

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