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• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22432次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3877次

• 肺栓塞常见的体征有
  呼吸系统的体征较少出现，25.4%的患者存在细湿啰音，可能与炎症渗出或者是肺泡表面活性物质减少导致的肺泡内液体量增加有关。另有88.5%的患者存在着哮鸣音，程度一般较轻，有的局限于受累部位也有的波及全肺，如合并胸腔积液可出现胸膜炎的相应体征，如：局部叩诊的时间，胸膜摩擦感和摩擦音等。41.9%的患者在肺动脉瓣听诊区可闻及第二心音亢进，当存在着右心室扩大时可使三尖瓣扩张造成三尖瓣相对关闭不全，出现收缩期反流，在胸骨左缘第四肋间可闻及三尖瓣收缩期反流性杂音，吸气时增强，发生率7.8%。另有20.2%的患者可能出现颈静脉充盈，或者是怒张，为右心压力增高在体表的反应，如果患者病情危重，出现了急性右心功能衰竭时，可出现肝大，肝颈静脉反流征阳性，下肢浮肿等临床表现。
  语音时长 1:31”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-26 2698次

• 急性肺栓塞的体征
  肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡，常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达到80%以上。胸膜性疼痛为临近的胸膜纤维炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞，膈胸膜受累可以向肩部、腹部放射；如果有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞，慢性肺梗塞可有咯血，其他症状可为焦虑，可能为疼痛或者低氧血症而导致的。常见的体征为呼吸增快、肺部湿啰音或哮鸣音、肺部管杂音、胸膜摩擦音、胸腔积液体征等等；循环系统体征有心动过速，少数患者早期有高热。
  语音时长 1:17”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 3089次

• 肺栓塞的病因有哪些
  病情分析：肺栓塞的栓子主要是来自于深静脉血栓的形成，尤其是下肢深静脉血栓，如果患者静脉系统血液流速比较慢，血管内膜容易损伤，血液本身容易凝集，这三个要素就容易造成静脉血栓，导致肺栓塞。肥胖的患者，老年人长期卧床，长期时间静坐，导致下肢血流缓慢，这也是造成肺栓塞的病因。意见建议：治疗肺栓塞，包括抗凝药物治疗，溶栓治疗或者是手术治疗，使用抗凝药物治疗时，要定期到医院去化验凝血功能，警惕大出血的出现，在医生指导下用药，不要擅自停药，擅自减药。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-08-31 1702次

• 肺栓塞的症状有哪些
  病情分析：肺栓塞的症状有很多，每个患者的症状都是不一样的，比较典型的症状就是呼吸困难，胸痛以及咳血等，有的患者还会出现咳白色的痰以及低烧等。意见建议：每个肺栓塞患者的症状都是不一样的，所以治疗的方案也是不同的。如果症状轻微可以选择服用药物进行治疗，如果症状比较紧急，可以选择手术进行治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-20 2601次

• 什么是肺栓塞？肺栓塞的临床症状有哪些
  肺栓塞是指内源性和外源性栓子阻塞了肺动脉，引起肺循环功能障碍的临床和病理生理过程，包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞，肿瘤栓塞和细菌栓塞等。肺栓塞临床表现呈多样性和非特异性，症状主要取决于栓子的大小，数量，栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基础疾病。第一，较小的栓子可能无任何症状
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 135次

• 肺栓塞心电图的改变有哪些
  肺栓塞在心电图的表现上大部分是不特异，仅仅表现为窦性心动过速，有些情况心电图还是正常的。比较典型的肺栓塞心态图改变指的是是s1、q3、t3改变，在心电图的一导联出现s波，出现比较大的深的t波，指的是在三导联出现比较大的t波倒置。有些心电图改变表现为心肌缺血，比如广泛前壁导联t波倒置、st段压低，也有
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 195次