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医生主讲实录

肺栓塞的患者常出现右心衰竭的改变,即出现右房、右室的增大。患者会出现恶心、呕吐、下肢浮肿等相关的临床表现。如果患者考虑得了肺栓塞,我们需要积极的完善相关检查,包括血气分析、下肢彩超、心脏彩超、D-二聚体等一般性检查。必要时需要完善核素扫描、肺动脉CTA、肺动脉磁共振、肺动脉造影检查,以明确诊断。

明确诊断肺栓塞后,我们需要进行积极性的治疗。包括一般性治疗止痛、镇静,呼吸循环支持治疗,使用无创或有创呼吸机、抗休克。同时需要进行抗凝、溶栓的治疗。常用的药物包括了肝素、低分子肝素、华法林、抗凝药物。常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。如果上述治疗效果差或无效的情况下,我们可以考虑手术或者介入治疗方法。

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