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• 阿片类中毒解救首选

  阿片类中毒解救首选盐酸纳洛酮或氢溴酸烯丙吗啡；主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。其化学结构与吗啡相似，但对阿片受体的亲和力大于阿片类药品，能阻止吗啡样物质与受体结合。纳洛酮常用剂量为：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg•h维持；氢溴酸烯丙吗啡常用剂量为皮下或静脉注射成人常用量：一次5～10mg；极量：一日40mg。

  

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  杜颖 药师妙手互联网医院

  2018-08-24 3263次

• 丙类传染病有几种

  国家传染病分甲、乙、丙三类，其中丙类传染病有十一种。常见的甲类传染病是烈性传染病，分别为霍乱、鼠疫两种最严重的烈性传染病。丙类有十一种，临床常见的流行性感冒属丙类传染病，还有结膜炎、包虫病、手足口病都属于丙类传染病。常见疾病，尤其是手足口病，在儿童中是很常见，基本每年都有大量儿童感染手足口病的病毒，导致手足口病的发生。还有部分腹泻也属丙类传染病，除细菌性痢疾、阿米巴痢疾外，其它感染性腹泻都属于丙类传染病，如食用食物不卫生引起的腹泻，都属于丙类传染病。还有麻风病也属于丙类传染病，但现在已经很少见。

  

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  郭红 副主任医师邯郸市中心医院

  2021-09-08 6277次

• 丁丙诺菲维持治疗阿片类物质使用
  复方丁丙诺菲、纳洛酮制剂维持治疗包括：诱导期、稳定期和维持期。治疗前需要对患者的药物滥用情况进行一个全面的评估，诱导期一般不超过7天，其中1~2天的治疗最为关键，对于使用短半衰期的阿片类物质的患者，比如海洛因的患者，建议直接采用复方丁丙诺啡制剂，在给患者开始出现阿片类物质阶段症状的时候，进行首次给药，首次的剂量是两毫克，给药以后观察两个小时，比方说，患者的戒断症状缓解，就确定为第一天的治疗剂量，如果说戒断症状没有缓解，可以增加2毫克的丁丙诺菲，继续观察2小时，依次类推，直到确定是五日治疗的剂量。第一天总剂量不超过12毫克，对于正在使用较长半衰期的阿片类物质的，比方说美沙酮的患者，建议第一天使用丁丙诺菲诱导治疗，末次使用美沙酮24小时以后，首次剂量可以给予2毫克丁丙诺菲，观察2小时；第一日的剂量确定方法和前面一样，丁丙诺菲总剂量不超过12毫克。诱导期的第二天使用丁丙诺菲总量不超过16毫克，如果说患者在前一天服药以后没有明显的戒断症状，则可以将第一天的总剂量确定为第二天的起始剂量，可一次给药，如果说患者在前一天服药以后仍然有阶段症状，在第一天药物总量的基础上再加4毫克，作为第二天的起始剂量，在起始剂量服药以后1~2小时再次评估，如果患者没有出现戒断症状，可以确定第二天的总剂量；若出现了戒断症状，再给予4毫克，第二天丁丙诺菲的总剂量不要超过16毫克，两次给药时间间隔至少1小时，诱导期3~7天，参照第二天按照每天2~4毫克逐渐增量，目标是第一周诱导结束以后达到12~16毫克。
  语音时长 2:49”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-26 2463次

• 阿片类物质使用障碍美沙酮替代治疗
  美沙酮作为一个典型的μ受体激动剂，因为使用方便，半衰期长，生物利用度稳定等特点作为一个脱毒治疗的常用药物。预期十到十四天的美沙酮替代治疗可以有效缓解戒断症状。首次剂量一般为二十到四十毫克，每天口服。原则上不超过每天六十毫克口服，首次给药后戒断症状控制不理想的可以酌情追加美沙酮5-10毫克。如果发现美沙酮剂量过大，应该再次确认吸毒人员药物依赖的程度以及近期药物滥用的剂量，并在第二天减药，减服首日剂量的30%-50%。具体程序应该根据个体情况制定，多数可以在十到十四天以内停药。如果每天递减前一天的药量的20%，减到5-10毫克每天的时候可以改为每一到三天，减一毫克。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:47”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-23 3576次

• 可待因属于阿片类药吗
  病情分析：可待因属于阿片类药物，它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大。也有镇痛作用。它适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。还可用于中等度疼痛的镇痛，或局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。意见建议：18岁以下青少年儿童禁用可待因，建议严格按说明书使用，不能超剂量使用及长期反复使用，以免加重药物不良反应及引起药物成瘾。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-22 3203次

• 丁丙诺啡透皮贴剂治疗什么病
  病情分析：丁丙诺啡透皮贴剂主要用于控制非阿片类止痛剂不能控制的慢性疼痛。由于该病有很强的副作用，因此一定要注意，不能过分滥用，滥用时可能会导致呼吸抑制，引发患者死亡。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：建议患者如果有疼痛类的疾病，应该去医院进行，检查判断究竟是什么原因导致的，积极的治疗原发病。同时注意休息，早睡早起，更有利于疾病的恢复。避免劳累，适当运动。
  汪治国 副主任医师咸宁医学院附属第一医院

  2020-07-16 3205次

• 阿片类物质戒断症状
  阿片类物质戒断症状包括积郁多汗、骨骼肌痛、腹部痉挛、腹泻、恶心呕吐、癫痫发作和鸡皮疙瘩。停用海洛因两到三天之后戒断症状可以达到高峰，五到七天之后可以明显缓解，这些症状一般没有生命危险。但是也是要根据具体的情况适当的给予对症治疗，即使是最严重的戒断症状，它的症状往往也是比较温和的。丁丙诺啡属于阿片受体
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-24 873次

• 阿片类物质中毒的诊断标准
  一、最近使用过阿片类物质，这是最基础的一条标准。二、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后出现了，具有显著临床意义的行为，或者是心理改变，比如开始有欣快感，转而出现淡漠、烦躁不安、精神运动性激越或者是迟滞。三、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后，出现瞳孔缩小或者是由于严重中毒导致缺氧时瞳
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 228次