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• 阿片类中毒解救首选

  阿片类中毒解救首选盐酸纳洛酮或氢溴酸烯丙吗啡；主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。其化学结构与吗啡相似，但对阿片受体的亲和力大于阿片类药品，能阻止吗啡样物质与受体结合。纳洛酮常用剂量为：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg•h维持；氢溴酸烯丙吗啡常用剂量为皮下或静脉注射成人常用量：一次5～10mg；极量：一日40mg。

  

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  杜颖 药师妙手互联网医院

  2018-08-24 3263次

• 肾脏替代治疗有哪些方式

  肾脏替代治疗，主要针对的是CKD五期的病人，也就进入了尿毒症期，用我们目前的饮食、运动、药物，都不能够维持肾功能的进展了，那我们就需要进行肾脏替代治疗。所谓的替代治疗，就是只是代替肾脏的，一个部分的功能，维持机体的一个水和电解质的平衡，不让病人本身造成一个严重的并发症。比如说高钾血症造成心律失常，比如说水负荷过多，造成心衰这种严重的，并发症的发生。所谓的替代治疗，就包括血液净化透析治疗，还有一个就是肾移植的治疗。那血液净化透析治疗，包括血液透析治疗和腹膜透析治疗。血液透析治疗，一般就需要一些专门的仪器，以及专业的医护人员来进行操作，才能够完成的一种透析治疗。那么腹膜透析治疗，又要求比较轻，就是可以通过在家里或者是在单位，或者在一个比较干净的环境当中进行，可以自己操作，也可以家人辅助操作。那么肾移植的治疗，就是要求比较高了，它需要在移植之前，进行一个配型的治疗，只有配型成功了，才可以把别人的肾脏，移植到病人身上。这样就是一个肾脏替代治疗的三种方式。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 3025次

• 美沙酮维持治疗阿片类物质使用
  美沙酮维持治疗分为引入其和维持期，引入期它指的是开始使用美沙酮，并逐步调整剂量到一个稳定状态这么一个阶段，通常是半个月到一个月。首次引入剂量是否合适直接影响了患者能否顺利进入维持期治疗的状态。因此首次剂量的确定和用药方法是十分重要的，常用的方法：第一：逐日递增法。首日量为20~40毫克，以后每2~3天递增5~10毫克，直到戒断症状得到完全控制为主。第二：1日2次法。上午给予20~30毫克，让患者出5毫克，直到戒断症状完全控制为主。维持期指的是经过一段时间的调整完成引入以后，美沙酮用药剂量相对稳定的一个时期，可以是数月、数年、甚至是终生；维持期剂量通常是60~100毫克每天，应该注意根据个体情况适当的调整剂量，保证最合适的一个维持剂量。
  语音时长 1:56”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-26 4549次

• 阿片类物质使用障碍可乐定非替代治疗
  根据患者年龄、体重、健康状况、药物滥用时阶段症状的程度确定可乐定它的用法和剂量。可乐定首用的剂量不要过大，大约为最高每天剂量的三分之二，在第二到第三天的时候，可以增加到最高日剂量，从第五天开始逐渐减量，第十一或十二天停药，以60千克的体重为例。可乐定开始的剂量是0.1～0.3毫克，每天3次，第二到第四天增加到0.2～0.4毫克，每天3次，从第5天开始，每天减量0.1～0.2毫克，然后，只用这个可乐定，常见的一个不良反应就是口干、困倦、眩晕、便秘和体位性低血压。因此，剂量必须个体化，长期使用以后，突然停药可出现反跳性的血压升高、头痛、恶心、唾液增多、手指颤抖等一些症状。因此，使用的时间不要超过两周。
  语音时长 1:40”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-23 1500次

• 可待因属于阿片类药吗
  病情分析：可待因属于阿片类药物，它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大。也有镇痛作用。它适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。还可用于中等度疼痛的镇痛，或局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。意见建议：18岁以下青少年儿童禁用可待因，建议严格按说明书使用，不能超剂量使用及长期反复使用，以免加重药物不良反应及引起药物成瘾。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-22 3203次

• 骨质疏松症使用雌激素替代治疗
  骨质疏松在绝经期的女性当中发病率是非常的高，一个最重要的原因，就是由于绝经期女性体内雌性激素水平的急剧下降，导致骨骼当中的钙盐的丢失、骨吸收的增多，而引起骨质疏松症。那么对于绝经期的女性，可以考虑使用雌性激素替代治疗，通过补充体内雌激素的含量，来增强骨骼当中对钙的吸收，促进钙盐沉积的骨骼当中，而达到治疗骨质疏松的作用。但是对于有些病人是不能使用激素治疗，比如说有一些雌性激素依赖性肿瘤患者，是不能使用雌激素治疗。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-26 1403次

• 阿片类物质戒断症状
  阿片类物质戒断症状包括积郁多汗、骨骼肌痛、腹部痉挛、腹泻、恶心呕吐、癫痫发作和鸡皮疙瘩。停用海洛因两到三天之后戒断症状可以达到高峰，五到七天之后可以明显缓解，这些症状一般没有生命危险。但是也是要根据具体的情况适当的给予对症治疗，即使是最严重的戒断症状，它的症状往往也是比较温和的。丁丙诺啡属于阿片受体
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-24 873次

• 阿片类物质中毒的诊断标准
  一、最近使用过阿片类物质，这是最基础的一条标准。二、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后出现了，具有显著临床意义的行为，或者是心理改变，比如开始有欣快感，转而出现淡漠、烦躁不安、精神运动性激越或者是迟滞。三、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后，出现瞳孔缩小或者是由于严重中毒导致缺氧时瞳
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 228次