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• 阿片类中毒解救首选

  阿片类中毒解救首选盐酸纳洛酮或氢溴酸烯丙吗啡；主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。可激发戒断症状，用于对吗啡类药是否成瘾的诊断。其化学结构与吗啡相似，但对阿片受体的亲和力大于阿片类药品，能阻止吗啡样物质与受体结合。纳洛酮常用剂量为：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先给负荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg•h维持；氢溴酸烯丙吗啡常用剂量为皮下或静脉注射成人常用量：一次5～10mg；极量：一日40mg。

  

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  杜颖 药师妙手互联网医院

  2018-08-24 3263次

• 肾脏替代治疗有哪些方式

  肾脏替代治疗，主要针对的是CKD五期的病人，也就进入了尿毒症期，用我们目前的饮食、运动、药物，都不能够维持肾功能的进展了，那我们就需要进行肾脏替代治疗。所谓的替代治疗，就是只是代替肾脏的，一个部分的功能，维持机体的一个水和电解质的平衡，不让病人本身造成一个严重的并发症。比如说高钾血症造成心律失常，比如说水负荷过多，造成心衰这种严重的，并发症的发生。所谓的替代治疗，就包括血液净化透析治疗，还有一个就是肾移植的治疗。那血液净化透析治疗，包括血液透析治疗和腹膜透析治疗。血液透析治疗，一般就需要一些专门的仪器，以及专业的医护人员来进行操作，才能够完成的一种透析治疗。那么腹膜透析治疗，又要求比较轻，就是可以通过在家里或者是在单位，或者在一个比较干净的环境当中进行，可以自己操作，也可以家人辅助操作。那么肾移植的治疗，就是要求比较高了，它需要在移植之前，进行一个配型的治疗，只有配型成功了，才可以把别人的肾脏，移植到病人身上。这样就是一个肾脏替代治疗的三种方式。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 3025次

• 阿片类物质使用障碍美沙酮替代治疗
  美沙酮作为一个典型的μ受体激动剂，因为使用方便，半衰期长，生物利用度稳定等特点作为一个脱毒治疗的常用药物。预期十到十四天的美沙酮替代治疗可以有效缓解戒断症状。首次剂量一般为二十到四十毫克，每天口服。原则上不超过每天六十毫克口服，首次给药后戒断症状控制不理想的可以酌情追加美沙酮5-10毫克。如果发现美沙酮剂量过大，应该再次确认吸毒人员药物依赖的程度以及近期药物滥用的剂量，并在第二天减药，减服首日剂量的30%-50%。具体程序应该根据个体情况制定，多数可以在十到十四天以内停药。如果每天递减前一天的药量的20%，减到5-10毫克每天的时候可以改为每一到三天，减一毫克。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:47”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-23 3576次

• 阿片类物质使用障碍丁丙诺菲替代治疗
  一般的情况下丁丙诺菲的剂量每天4~16毫克，似乎是最有效的疗效，在治疗的前几天应当由医护人员每天对患者进行评估，从而可以根据情况酌情的调整剂量，但是在患者的戒断症状消失达到24小时之前，不建议降低剂量，对于门诊的患者，可以根据患者的阿片类物质用量，心里苛求，精神状态以及不良反应，在剂量调整过程中，选择固定的每日剂量，比如说第一天6毫克，第二天8毫克，第三天10毫克，或者是选择灵活的剂量方案，并且每天剂量设定上限，比如说第一天6毫克，第二天6~10毫克，第三天8~12毫克，治疗周期通常为5~20天，优选4~5天的一个短期治疗方案。对于住院治疗的患者，推荐选择五天的固定计量，结合追加剂量方案，第一天戒断症状发生的时候，给药4毫克，并且在没有能够有效控制戒断症状的时候，追加2~4毫克，晚前剂量，第二天给予4毫克日间剂量和2~4毫克晚间追加剂量，第三天给予4毫克日间剂量和2毫克晚间追加剂量，第四天给予2毫克日间剂量和2毫克晚间追加剂量，第五天给予2毫克日间剂量，第六和第七天停药观察。
  语音时长 2:10”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-26 1471次

• 可待因属于阿片类药吗
  病情分析：可待因属于阿片类药物，它能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大。也有镇痛作用。它适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。还可用于中等度疼痛的镇痛，或局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。意见建议：18岁以下青少年儿童禁用可待因，建议严格按说明书使用，不能超剂量使用及长期反复使用，以免加重药物不良反应及引起药物成瘾。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-22 3203次

• 骨质疏松症使用雌激素替代治疗
  骨质疏松在绝经期的女性当中发病率是非常的高，一个最重要的原因，就是由于绝经期女性体内雌性激素水平的急剧下降，导致骨骼当中的钙盐的丢失、骨吸收的增多，而引起骨质疏松症。那么对于绝经期的女性，可以考虑使用雌性激素替代治疗，通过补充体内雌激素的含量，来增强骨骼当中对钙的吸收，促进钙盐沉积的骨骼当中，而达到治疗骨质疏松的作用。但是对于有些病人是不能使用激素治疗，比如说有一些雌性激素依赖性肿瘤患者，是不能使用雌激素治疗。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-26 1403次

• 阿片类物质戒断症状
  阿片类物质戒断症状包括积郁多汗、骨骼肌痛、腹部痉挛、腹泻、恶心呕吐、癫痫发作和鸡皮疙瘩。停用海洛因两到三天之后戒断症状可以达到高峰，五到七天之后可以明显缓解，这些症状一般没有生命危险。但是也是要根据具体的情况适当的给予对症治疗，即使是最严重的戒断症状，它的症状往往也是比较温和的。丁丙诺啡属于阿片受体
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-24 873次

• 阿片类物质中毒的诊断标准
  一、最近使用过阿片类物质，这是最基础的一条标准。二、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后出现了，具有显著临床意义的行为，或者是心理改变，比如开始有欣快感，转而出现淡漠、烦躁不安、精神运动性激越或者是迟滞。三、在使用阿片类物质的过程当中，或者是不久以后，出现瞳孔缩小或者是由于严重中毒导致缺氧时瞳
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 228次