视网膜脱落累及黄斑区

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医生主讲实录

视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。根据发病原因可分为孔源性、渗出性、牵拉性视网膜脱离三种类型。临床表现在发病初期有眼前漂浮物、闪光感以及幕样黑影遮挡,并逐渐增大。视网膜脱离以及黄斑时,可有视力明显减退,视物变形等症状。

眼底检查可见脱离的视网膜呈清灰色隆起,脱离范围可有局限性,致全视网膜脱离不等,大范围的视网膜脱离成波浪状,起伏不平。严重者,视网膜表面增殖,可见固定皱褶。

孔源性视网膜脱离,手术原则是封闭裂孔,要点是术前、术中查清所有的裂孔,并进行准确的定位。手术成功率达90%以上,视力预后取决于黄斑区是否脱离,以及脱离时间的长短;黄斑未脱离,以及脱离时间短,小于一周者,视力预后良好。

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