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• 新生儿生理性黄疸

  因为绝大多数新生儿生后，都会有一个一过性的黄疸，为什么呢，一方面就是，新生儿的红细胞比较多，而且寿命又比较短，这样新生儿的红细胞破坏的多，之后就产生了胆红素，其次新生儿的肝酶又不充足，不像我们成人的，酶活跃强度那么强，处理起胆红素的能力偏低，再加上我们新生儿，生后的头几天入量又不太充足，这样排泄的比较慢，肝肠循环就增加，这样胆红素走到肠道里之后，又开始回吸收，回吸收之后，这样几方面的因素，然后就堆积到了，这个新生儿的血液内，然后透过皮肤，就会表现出皮肤的黄疸。而且严重一点，还会表现出来巩膜的黄疸，但是生理性的黄疸，和病理性黄疸是有区别的，所以我们大家一定要掌握，什么叫生理性黄疸呢，第一点就是出现的时间要合适，生后两到三天，然后持续一般的不超过七天，四五天的时候达高峰，五天左右的时间达高峰，七天之后就逐渐的开始下降了，这是从时间上讲，另外一个从数值上来讲呢，就是新生儿的，我们成人的胆红素，是正常值不超过1毫克，而新生儿的，生理性的胆红素的数值，允许到每分升12.9毫克，如果生后72小时，大于等于12.9毫克，那我们就不能诊断，是生理性的黄疸了，一般的时间，就是有的个别孩子，可以持续到两周左右的时间，如果超过两周了还持续的不消退，或者是反而还增高，然后持续的时间就更延长，这样我们就视为一个病理性黄疸，病理性黄疸的因素就很多了，所以我们就不在这里边讲了，大家一定要记住生理性黄疸，第一，黄疸出现的时间要在两三天，持续的时间，一般七天左右开始下降，最长不超过14天左右的时间，这样我们视为，一个生理性的黄疸，生理性黄疸怎么来处理呢，我们家长能做到的，就是在家里边可以适当的，找一些阳光充足的地方，太阳光照射一下，还有一个要注意给孩子要吃饱，然后多喂奶，然后促进新生儿的排泄，然后把胆红素及时地排泄出来，减少这种肝肠循环，反而加重黄疸，这就是我们讲的生理性黄疸。

  

  03:14
  陈玉琴 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 17348次

• 新生儿溶血黄疸危险吗

  对于新生儿溶血性黄疸是不是危险，我们要具体看情况。首先新生儿溶血症相对来说风险比较大，因为溶血是一个比较快速、急性的导致孩子红细胞破坏的过程。尤其是像RH血型不合导致的溶血，很多孩子可能在妈妈肚子里面的时候就会发生严重的溶血。有些孩子出生的时候，血色素只有三克，或者对孩子在宫内可能会有胎儿水肿、心脏衰竭，都会导致孩子有严重的一些并发症甚至死亡。更多的孩子可能是ABO溶血症，或者是不太严重的一些溶血，这个时候我们实际上也要做相关的积极的处理。是因为溶血比其他引起孩子红细胞破坏增多的疾病，相对来说导致的红细胞破坏都快，因为它是免疫反应。所以对于溶血性黄疸严不严重，首先我们要看类型，其次要看孩子的表现。目前在临床上实际上我们已经有很多的手段，来积极地阻止孩子溶血的进程。所以实际上，目前在临床上，对溶血性黄疸还是有很多治疗方式，可以帮助孩子尽快恢复的，家长不用特别担心。

  

  01:27
  张晓蕊 主任医师北京大学人民医院

  2020-04-26 7955次

• 新生儿溶血病的诊断
  在产前进行诊断，要询问既往有没有不明原因的死胎、流产以及新生儿重度黄疸史，还要询问孕妇的丈夫，都要进行abo和RH血型的检查。对于不合者要进行孕妇血清中的抗体检测，孕妇血清中igg抗a或者抗b大于1比64，则提示有可能会发生abo溶血病，对于RH阴性孕妇在妊娠十六周时，应该检测血中RH血型抗体，作为基础值，以后每两到四周检查一次，当出现抗体效价上升，则提示可能发生RH溶血病。生活诊断主要是新生儿娩出后，黄疸出现早，而且呈进行性加重，有母子血型不合，改良控实验或者抗体释放实验中，有一项阳性者即可确诊。
  语音时长 1:33”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-09-25 1885次

• 新生儿溶血病的鉴别诊断
  新生儿溶血病主要是与先天性肾病，新生儿贫血以及新生儿的生理性黄疸来进行鉴别。对于先天性肾病，患儿主要表现为有全身水肿、低蛋白血症和蛋白尿。但是一般来说，患儿没有病理性黄疸和肝脾肿大。先天性肾病可以通过检查肾功及肾脏穿刺做病理，来进行判断以进行鉴别。新生儿贫血，对于双胞胎的胎胎间输血或者胎母间输血，可以引起新生儿贫血。但是没有重度黄疸、血型不合、而且溶血三项试验阳性这些检查。生理性黄疸对于abo溶血病，可仅表现为黄疸，容易与生理性黄疸混淆，可以通过血型不合以及溶血三项实验来进行鉴别。
  语音时长 1:30”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-09-22 3451次

• 新生儿溶血是什么病
  病情分析：新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。临床以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他血型系统不合引起的少见。新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。可出现水肿，贫血，黄疸，肝脾肿大等。意见建议：建议要积极治疗，孕前要做好检查，怀孕时也可以进行干预，出生之后要尽早进行光疗。孕妇及哺乳期妈妈可多吃一些金针菜，黑豆，萝卜等。
  孙雪明 主治医师潍坊市益都中心医院

  2020-08-26 1002次

• 新生儿溶血咋办
  病情分析：发生了新生儿溶血，需要尽早的进行治疗，通常可进行光疗，药物治疗及换血治疗，主要是根据溶血的严重程度。常表现为黄疸，贫血，肝脾肿大等。症状较轻的进行光疗，一般一周左右基本痊愈，症状较重的需要配合药物治疗，如果出现胆红素脑病需要进行换血治疗。意见建议：建议到正规的医院遵医嘱检查治疗，尽量避免并发症出现，要加强护理密切观察，治疗好一段时间后要观察，避免病情反复。
  孙雪明 主治医师潍坊市益都中心医院

  2020-09-01 1001次

• 新生儿溶血
  新生儿溶血病是指母婴血型不合所引起的新生儿同种免疫性溶血病。新生儿溶血病以ABO系统血型不合最为常见，其次是Rh系统血型不合。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-07 9686次

• 新生儿溶血病的确诊实验
  首先是改良直接抗人球蛋白实验也就是改良的Coombs试验，它是用最适吸湿度的抗人球蛋白血清与充分洗涤后的受检红细胞盐水悬液进行混合。如果有红细胞凝聚为阳性，表明红细胞已经致敏。Rh溶血病的阳性率高而ABO溶血阳性率低，这项检查是新生儿溶血病的确诊实验。另外一个确诊实验是抗体释放试验，他是通过加热而使
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-11-29 533次