新生儿溶血病是指母婴血型不合所引起的新生儿同种免疫性溶血病。
新生儿溶血病以ABO系统血型不合最为常见，其次是Rh系统血型不合。
新生儿溶血
苏德泉主治医师
复旦大学附属儿科医院儿科
2018-12-0715309次
概述：
新生儿溶血病的病因及发病机制：
一、ABO血型不合：母亲多为O型，而胎儿多为A型或B型，因为AB血型物质广泛存在于自然界，O型母亲一般在孕前早已接触过AB血型物质的刺激，并产生了相应的抗A抗B抗体，因此50%的ABO溶血病可发生在第一胎。
二、Rh血型不合：血型系统在红细胞上有六种抗原，其抗原性的强弱依次为D>E>C>c>e>d，临床上把凡具有D抗原者称为Rh阳性，反之为阴性，我国汉族人大多为Rh阳性，仅有0.34%为Rh阴性。Rh溶血病一般不会在未输过血的母亲的第一胎中发生，多发生在第二胎和第二胎以后。
临床表现和治疗原则：
一、临床表现：Rh溶血病症状较ABO溶血病严重，ABO溶血病临床差异很大。
1、黄疸：Rh溶血病患儿多在生后24小时内出现黄疸，并迅速加重；而ABO溶血病多在生后第2到3天出现，血清胆红素以未结合型为主。
2、贫血：程度不一，Rh溶血病患儿一般贫血出现早且重，ABO溶血病则轻。重度贫血常伴有水肿、皮肤苍白、易发生贫血性心脏病致心力衰竭，如抢救不及时大多数死亡。
3、肝脾肿大：由由于髓外造血引起肝脾代偿性肿大，多见于Rh溶血病患儿。
4、胆红素脑病：是指血中游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害，又称核黄疸。一般发生在生后2-7天，早产儿尤易发生。随着黄疸加深，患儿出现嗜睡，吸吮无力，肌张力及各种反射减弱，12-24小时后很快出现双眼凝视，尖叫，眼球震颤，肌张力增高，多数患儿因呼吸衰竭或DIC而死于此期。幸存者常遗留下永久性锥体外神经损害的后遗症，如手足徐动症，智力障碍，听力障碍，牙釉质发育不全的绿牙和棕色牙等。
二、治疗原则
1、产前监测和处理：孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可采用反复血浆置换术以换出抗体，减轻婴儿溶血。重症Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中Rh抗体效价升高，羊水中胆红素增高者可提前分娩。
2、产后新生儿治疗：降低胆红素，可采用光照疗法和换血疗法。防止胆红素脑病，可以供给白蛋白，纠正酸中毒，应用肝酶诱导剂及对症治疗。
以上内容仅供参考
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新生儿溶血症大概花费新生儿溶血症是我们新生儿里面，比较严重的一种类型的疾病，所以的话他的费用，主要取决于这个小朋友，症状的严重程度。如果要是小朋友溶血非常严重，需要换血的话，那么他的费用，可能要超过一万块钱。如果要是小朋友他的溶血症，只是一个单纯的溶血，导致的一个黄疸，没有产生严重的一些并发症，后遗症的话，那么他的费用大概是在七千左右，就大概治疗住院大概七天，每天大概一千块钱左右。然后在住院的头一两天，因为需要做比较多的检查和治疗，所以他的费用会更高一点，所以大概就是在七千到一万。
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新生儿溶血黄疸危险吗对于新生儿溶血性黄疸是不是危险，我们要具体看情况。首先新生儿溶血症相对来说风险比较大，因为溶血是一个比较快速、急性的导致孩子红细胞破坏的过程。尤其是像RH血型不合导致的溶血，很多孩子可能在妈妈肚子里面的时候就会发生严重的溶血。有些孩子出生的时候，血色素只有三克，或者对孩子在宫内可能会有胎儿水肿、心脏衰竭，都会导致孩子有严重的一些并发症甚至死亡。更多的孩子可能是ABO溶血症，或者是不太严重的一些溶血，这个时候我们实际上也要做相关的积极的处理。是因为溶血比其他引起孩子红细胞破坏增多的疾病，相对来说导致的红细胞破坏都快，因为它是免疫反应。所以对于溶血性黄疸严不严重，首先我们要看类型，其次要看孩子的表现。目前在临床上实际上我们已经有很多的手段，来积极地阻止孩子溶血的进程。所以实际上，目前在临床上，对溶血性黄疸还是有很多治疗方式，可以帮助孩子尽快恢复的，家长不用特别担心。
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张晓蕊
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2020-04-26 8537次
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新生儿溶血症状是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体，通过胎盘进入了胎儿的循环，发生免疫反应，导致胎儿新生儿，红细胞破坏而引起的溶血。新生儿溶血病以abo血型系统不合最为多见，其次是RH血型系统不合。发生abo血型不合溶血病的母亲多为o型血，婴儿多为a型或b型。如母为ab型或婴儿为o型则均不会发生溶血。HR血型不合溶血病主要发生在RH阴性孕妇和RH阳性胎儿，发生溶血后症状的轻重和母亲产生的体型抗体量，抗体与婴儿红细胞结合程度及胎儿代偿能力有关。语音时长 1:37”
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新生儿abo溶血如果说妈妈的血型是o型，爸爸的血型是a型或者是b型，还有ab型，它生下来的孩子可能就会出现新生儿溶血。一般新生儿溶血的表现就是出现了黄疸会比较早，有的比较严重的孩子会出现新生儿的水肿。当新生儿的黄疸生后不足24小时就出现，或者是在宫内生出来就有胎儿水肿，遇到这种的情况就要在孩子一生下来，及时的把她送到有条件的医院进行治疗。在医院一般的话会采取光疗。另外，必要的时候可能还需要进行换血治疗的。所以对于这一类的患者一定要引起注意，因为一旦发生这种情况可能会危及患儿生命的。主要是母子的abo血型不合，引起的新生儿溶血。这种母子abo血型不合也并不是很少见的，所以要引起重视。语音时长 1:31”
盛秀云
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2018-11-06 6413次
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新生儿溶血咋办病情分析：发生了新生儿溶血，需要尽早的进行治疗，通常可进行光疗，药物治疗及换血治疗，主要是根据溶血的严重程度。常表现为黄疸，贫血，肝脾肿大等。症状较轻的进行光疗，一般一周左右基本痊愈，症状较重的需要配合药物治疗，如果出现胆红素脑病需要进行换血治疗。意见建议：建议到正规的医院遵医嘱检查治疗，尽量避免并发症出现，要加强护理密切观察，治疗好一段时间后要观察，避免病情反复。
孙雪明
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2020-09-01 1801次
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田婷
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2019-01-14 2301次
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新生儿溶血好治疗吗新生儿溶血是否好治疗需要根据具体情况决定，如果病情较轻，通常好治疗。如果病情严重，通常不好治疗。一旦患病，建议及时就医，以免延误病情。新生儿溶血主要是因母、子血型不合所致，属于同种免疫性溶血病。如果病情较轻，通常仅表现为轻度黄疸、轻度贫血，
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