急性肾小球肾炎的病理变化,随病程及病变的轻重而有所不同。
轻者肾活体组织检查仅见肾小球毛细血管充血,内皮细胞和系膜细胞轻度增殖。肾小球基底膜上免疫复合物沉积不明显,电镜下无致密物沉着,典型病例,光学显微镜可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖,肿胀。
毛细血管管腔发生不同程度阻塞,系膜细胞增殖肿胀,并伴有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润,纤维蛋白沉积肾小球毛细血管内,血流受阻引起缺血,使肾小球滤过率降低。
基底膜一般正常,在电镜下可见基底膜上皮侧驼峰样高密度沉积物,在基底膜内侧也有不规则沉积物,基底膜密度有时不均,部分变薄,断裂,上皮细胞足突有融,免疫荧光可见c3及igg在驼峰中存在。