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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3889次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1944次

• 急性肾小球肾炎的病理变化
  急性肾小球肾炎病理变化，随病程及病变轻重而有所不同。轻者仅见肾小球毛细血管充血，内皮细胞和系膜细胞轻度增殖，肾小球基底膜上免疫复合物沉积不明显，在电镜下无致密物沉着。典型病例在光学显微镜下，可见弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞增殖、肿胀，使毛细血管管腔发生程度不等的阻塞。系膜细胞也增殖，肿胀，伴中性粒细胞及嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润，纤维蛋白沉积，肾小球毛细血管内血流受到障碍，引起缺血，使肾小球滤过率降低。基底膜一般正常，但在电镜下可见基底膜上皮侧有驼峰样高密度沉积物。在基底膜内侧，也可有不规则沉积物，基底膜密度有时不均，部分可辩驳、断裂，上皮细胞足突有融合，免疫荧光检查，C3及IGG在驼峰中存在，并沿血管成颗粒样沉积，肾小管细胞浑浊肿胀，管腔中有红细胞及白细胞管型、肾间质水肿。
  语音时长 2:14”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-24 2982次

• 性肾小球肾炎病理变化
  急性肾小球肾炎主要以肾病综合征为主要临床表现的一组疾病，主要的病理变化表现为肾体积较正常增大，病变主要在肾小球，病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎，光镜下通常为弥漫性肾小球病变以内壁细胞及系膜细胞增生为主要表现。急性期可伴要中性粒细胞和单核细胞浸润，病变严重时增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使肾小管狭窄或闭塞，肾小管病变不严重但肾间质可以有水肿及细胞浸润，免疫病理可见IgA、c3呈颗粒状在毛血管壁和系膜区沉积，电镜下检查可见肾小球上壁皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积，这就是急性肾小球肾炎病理变化。
  语音时长 1:14”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-09-24 1909次

• 什么急性肾小球肾炎
  急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-11 2101次

• 肾小球肾炎眼底有变化吗
  病情分析：肾小球肾炎的患者在急性发作期往往会出现眼睑水肿的表现，而有时会因为血压过高而引起高血压视网膜病变，同时会伴有视网膜水肿以及出血的表现。意见建议：患者要在医生的指导下使用针对性的药物进行治疗，要控制住血压，同时患者一定要严格的限制水和盐的摄入。饮食上要避免辛辣刺激，油腻煎炸以及腌制类的食物。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-27 1102次

• 急进型肾小球肾炎病理变化
  急进性肾小球肾炎分为三种类型，在临床上病理特点也迥异。一，抗肾小球基底膜抗体性，直接免疫荧光，可见iga沿肾小球肾炎毛细血管畔呈典型的腺样沉积，光镜检查可见多数乃至百分之百的肾小球新月体形成。且多数新月体类型基本一致，肾小球多严重受损。电镜下肾小球内基本无电子致密物沉积，肾小球基膜和包曼囊可见断裂。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 240次

• 慢性肾小球肾炎晚期病理变化
  慢性肾小球肾炎到了晚期，在病理变化方面往往会表现为硬化性肾小球肾炎，两侧肾脏对称性的萎缩变小，颜色苍白，表面呈细颗粒状，所以说又称之为颗粒性固缩肾。在光镜下会发现有大量的肾小球纤维化以及玻璃样变，有的形成没有结构的玻璃样小体，这些肾小球所属的肾小管也会萎缩，纤维化消失，纤维组织收缩时，纤维化玻璃样变
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 279次