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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3753次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1786次

• 急进性肾小球肾炎病理变化
  急进性肾小球肾炎病理变化肉眼观察的话会发现双侧肾脏肿大颜色苍白，皮质表面有点状的出血。再就是在电镜下肾小球可分别出现坏死，增生或者其他的各种改变。特征性的病变，多数是肾小球内有大量的新月体形成，主要由增生的一层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可以有中性粒细胞以及淋巴细胞。以上成分在毛细血管，外侧呈新月状或者环状分布。肾小球基底膜受损会导致纤维素渗出。因此，在新月体细胞成分之间有较多的纤维素，纤维素渗出是刺激性液体形成的主要因素，早期新月体一细胞成为为主为细胞性新月体，以后以纤维成分为主，形成纤维细胞性新月体，最终新月体会微化，只在电镜下几乎所有的新月体都会出现肾小球基底膜的缺裂以及断裂。通过免疫荧光检查，部分患者可以出现线性荧光或者不连续的颗粒状荧光。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-06 2354次

• 膜性肾小球肾炎病理变化
  膜性肾小球肾炎病理表现如下：免疫荧光检查，常见IgG呈均匀细颗粒样沿毛细血管壁外弥漫性沉积。大多数患者，同时有c3沉积。光镜下可见，肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积，导致毛细血管基底膜弥漫性增厚，肾小球基底膜上皮侧有钉突形成，基底膜逐渐增厚。电镜下早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛乳突融合。原发性膜性肾病，肾小球系膜区和内皮下，一般无免疫复合物沉积。若存在，则应当与继发性肾小球肾炎相鉴别，如狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等。若免疫荧光方面，发现c4、c1q沉积，主要注意排除继发性因素的存在。电镜下，如果在系膜区和内皮下见电子致密物，应注意继发性病因的存在。
  语音时长 1:57”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 1772次

• 肾小球肾炎眼底有变化吗
  病情分析：肾小球肾炎的患者在急性发作期往往会出现眼睑水肿的表现，而有时会因为血压过高而引起高血压视网膜病变，同时会伴有视网膜水肿以及出血的表现。意见建议：患者要在医生的指导下使用针对性的药物进行治疗，要控制住血压，同时患者一定要严格的限制水和盐的摄入。饮食上要避免辛辣刺激，油腻煎炸以及腌制类的食物。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-27 902次

• 紫癜性肾炎属于肾小球肾炎吗
  紫癜性肾炎不属于肾小球肾炎。因为是由于人体的毛细血管发生变态反应性炎症而导致肾脏发生病理损伤的慢性肾病。过敏性紫癜肾炎患者将出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血为特征的症状表现。而肾小球肾炎发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。该病是常见的肾脏疾病，轻者晨起后见眼睑浮肿，重者水肿延及全身。甚至出现胸水、腹水，出现气急，部分病人血压升高且有头痛，小便化验几乎都含有蛋白质。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-11 1801次

• 膜性肾小球肾炎的病理变化
  膜性肾小球肾炎的病理变化，在光镜下面可以显示由免疫沉积引起的弥漫肾小球毛细血管壁增厚，早期肾小球病变弥漫均匀，肾小球血管袢呈僵硬，毛血管壁增厚，无明显细胞增生。典型的病例可见，钉突的形成及上皮下免疫复合物的沉积，免疫荧光检查可见上皮下免疫球蛋白及补体成分，呈特征性的均匀的细颗粒状沉积，电镜检查可见整
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 228次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化
  光学显微镜下面可以发现肾小囊内新月体形成，为急进性肾小球肾炎的特征性的病理改变，受累的肾小球达50%以上，甚至可达100%，病变范围占肾小囊面积的50%以上，严重者可充填整个肾小囊。发病初期为细胞性新月体，后期为纤维性新月体，本病纤维化发展速度很快，故应该及时肾活检，早期诊断、及时治疗，是极其重要的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 373次