膜性肾小球肾炎电镜下常见

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医生主讲实录

膜性肾小球肾炎电镜下,早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物,常伴有广泛足突融合。光镜下可见肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积,导致毛细血管基底膜弥漫性增厚,肾小球基底膜上皮侧有钉突形成,基底膜逐渐增厚。免疫荧光检查常见IGg呈均匀细颗粒样,沿细血管壁外弥漫性沉积,大多数患者可同时伴有c3沉积。

根据光镜和电镜的不同表现分为四期:

一期,光镜结构基本正常,电镜下上皮侧电子致密物较小,呈散在性分布,基底膜结构完整。

二期,光镜下基底膜弥漫增厚,出限钉突,电镜下上皮侧电子致密物增多,基底膜样物质增生,向上皮侧突起形成钉突。

三期,光镜下肾小球毛细血管壁弥漫性增厚,基底膜呈中链环状,毛细血管襻有狭窄或闭塞,电镜下基底膜内有大量电子致密物沉积,呈双轨征。

四期,电镜下基底膜内电子致密物开始吸收,出现电子透亮区,基底膜呈虫蚀样改变。

以上内容仅供参考

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