1、对于尿蛋白小于3.5克每天的患者,应当严格控制血压以acei或arb类药物为基本用药,定期复查。
2、尿蛋白3.5~6g每天且肾功能正常的患者,除上述处理外,应当有肾内科医师对其密切观察六个月,病情无好转者接受免疫抑制剂治疗。
3,尿蛋白大于6g每天以及尿蛋白3.5~6g每天,但肾病综合症,症状突出或肾功能不全的患者,应立即接受免疫抑制剂治疗,首选激素联合环磷酰胺,激素40~60mg每天,环璘酰胺累积量为八克,效果不佳的患者可用小剂量环孢素a或吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素治疗,后两种用药时间应在半年以上。
4、血肌酐大于352微摩尔每升或已有弥漫性肾小球硬化广泛间质纤维化的患者,不应接受上述治疗。