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• 腹腔镜的应用

  现在有了腹腔镜手术以后，腹腔镜很直观地，就伸到很狭小的空间，很好地观察到肾上腺。这样在切肾上腺的时候，手术时间比原来大大地缩短，现在一台常规的肾上腺切除，只要短短不到30分钟，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-06-13 4374次

• 经皮冠状动脉介入治疗支架术临床中如何应用

  实际上还是要说什么样的病人，要考虑行介入治疗，主要有几个方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我们要即刻行介入治疗，而且越早越好。因为越早行介入治疗，越会尽早开通血管，而且还会更大程度地减少，心肌梗死的范围和面积，从而缓解病人的病情，从而使病人的心脏更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我们也是要尽早行介入治疗的，它的目的跟刚才说的也是一样，越早行介入治疗，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心脏的功能，得到有效的恢复，能够更早地缓解病人的症状。第二方面，不稳定性心绞痛的病人，也是需要介入治疗的。不稳定性心绞痛指的，就是病人的心绞痛频繁地发作，而且表现不稳定。这样的病人往往就预示着，很容易发生心肌梗死，很容易发生斑块破裂，很容易发生心血管的事件。这样的病人给他行介入治疗，对病人的预后是有很大的帮助的，大家争议的地方就是在，那些症状不典型的病人，是否需要行冠状动脉介入治疗。这时候，如果病人有冠心病，但是他的症状不明显，没有明显的不稳定性心绞痛，也没有心肌梗死的发作，这样的病人是否行介入治疗。目前的建议，还是给他要做心肌缺血范围的评估，如果心肌缺血的范围超过了10%，还是建议病人行介入治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 3935次

• 硫唑嘌呤在风湿免疫科的应用
  硫唑嘌呤，临床上又称依木兰，是嘌呤拟似物，为一经典的免疫抑制剂，在风湿免疫科得到广泛应用。比如弥漫性结缔组织病、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、成人斯蒂尔病、系统性血管炎、韦格纳肉芽肿、结节性多动脉炎以及类风湿关节炎等。其免疫抑制作用不如环磷酰胺强，但抗炎作用要比环磷酰胺强。本药对狼疮用糖皮质激素控制症状后，加用硫唑嘌呤五十到一百毫克每天，口服比单用糖皮质激素效果要好，可以提高患者的生存率。本药的不良反应有骨髓抑制，包括红细胞血小板减少、贫血，胃肠道反应如恶心、呕吐等，同时也可出现肝损害，少数出现过敏反应。
  语音时长 1:22”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 2034次

• 硫唑嘌呤肾炎
  在临床上，肾炎患者是可以在医生指导下来应用硫唑嘌呤进行治疗，硫唑嘌呤与环磷酰胺同属于烷化剂，可以抑制细胞DNA的复制。硫唑嘌呤毒性比环磷酰要小，但是通常认为硫唑嘌呤对于肾病综合征的疗效不佳，故很少应用。但是近年来有报道硫唑嘌呤对原发性局灶节段性肾小球硬化有较好的疗效，其实硫唑嘌呤对肾病综合征的疗效可能需要重新评估。另外，硫唑嘌呤考虑用于常复发肾病综合征的维持治疗阶段，特别是适用于因经济原因无条件使用一些新型免疫制剂的患者，其用法主要是每天五十到一百毫克进行口服，主要副作用为骨髓抑制，中毒性肝损害，胃肠道反应，脱发等。孕药期间，应当注意密切观察患者的血常规和肝功能。
  语音时长 1:26”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 3116次

• 间质性肺炎能用硫唑嘌呤吗
  病情分析：间质性肺炎是肺间质的慢性非特异性炎症，病变广泛累及肺泡和肺间质，是一种弥漫性肺病。进行胸部影像学检查常可发现纤维条索状、网格状或蜂窝状密度增高影，患者肺换气功能常有不同程度下降，患者多有刺激性咳嗽、劳力性气促的症状。意见建议：治疗间质性肺炎的药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂以及细胞毒药物。硫唑嘌呤为细胞毒药物，可通过对RNA代谢的干扰而具有免疫抑制作用。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-04-04 902次

• 硫唑嘌呤可以治疗肾病综合征么
  硫唑嘌呤可以治疗肾病综合征，它是抗核酸合成代谢药，是一种免疫抑制药，作用机理是，它作用于t淋巴细胞，抑制变态反应的发生。但现在临床应用较少，因为它的副作用大，而且治疗肾病综合症效果较差，现在多用环磷酰胺治疗。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-02-10 1403次

• 硫唑嘌呤片的作用
  硫唑嘌呤片是细胞毒性药物，在临床主要用于治疗急慢性白血病，尤其是对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短。还可以用于治疗后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮，以及慢性类风湿性关节炎，慢性活动性肝炎，原发性胆汁性肝硬变。此外还可以用于治疗甲状腺机能亢进，重症肌无力，以及
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-22 525次

• 硫唑嘌呤片价格
  ​硫唑嘌呤片价格基本是在75元一盒，硫唑嘌呤片在临床上主要就是用于治疗急慢性白血病。对慢性粒细胞白血病近期疗效好、作用快，但是缓解期短，再就是后天性溶血性贫血、特发性血板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬变、甲状腺功能亢进、重症肌无力，其他的主要是慢性非
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 140次