有关DKA的处理原则

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医生主讲实录

DKA就是糖尿病酮症酸中毒,主要发生在一型糖尿病,特征的表现是高血糖、多尿、烦渴、过度换气还有脱水。应激状态,比如感染、不适当的停用胰岛素、心肌梗死或创伤都是DKA的常见原因,年轻人和青少年当中,停用胰岛素也是常见的原因。

DKA是医疗的急症,需要有专科医生处理,往往需要住院治疗。无论是哪种情况尽早的住院是非常重要的,早期治疗包括使用0.9%氯化钠补液并且补充胰岛素。如果DKA和严重缺氧或器官衰竭有关系,也可能发生乳酸性的酸中毒,如果外周静脉情况足够,可以不用进行中心静脉插管。由于DKA常常和显著的脱水有关系,中心静脉插管的风险比较高而且没有必要,使用持续皮下胰岛素输注的患者如果发生中到重度的DKA急性期可以停泵。

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