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• 腰穿后低颅压会自愈吗

  腰穿后低颅压反应，是临床上比较常见的一种情况。一般我们建议患者在腰穿之后，尽可能采取平卧位6-8小时，以避免这种低颅压的反应，但是绝大多数的患者，在腰穿之后发生的低颅压，是完全可以自愈的。这主要是因为我们每天脑部，侧脑室的脉络丛，能分泌200-400毫升的脑脊液，所以在腰穿释放几十毫升的，脑脊液之后几个小时，脑脊液就能够迅速的补充，来缓解低颅压。所以在腰穿之后，出现头痛、恶心、呕吐等低颅压反应的患者，并不需要过于担心，可以口服大量的白开水，来缓解低颅压反应，一般在几个小时，最多在一两天之内，也能够明显改善或者消失。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 13387次

• 颅内感染要做腰穿吗

  颅内感染的病人，好多他这个感染是通过这种腰穿，还有这种脑室引流，或者是开颅的手术，外伤等等原因引起来的。所以说好多家属就会问，我这个感染是通过腰穿引起来的，我腰穿之前是没有感染，我这时候还能做腰穿吗。包括有一些病人，是经过脑室引流引起的感染，我还能做脑室引流吗。这个问题问得非常好，我们脑脊液科这么多年以来，很少进行这种腰穿的检查，因为腰穿它这个，包括腰大池的这种引流，它的管道非常细、更容易堵塞，所以说它更容易导致感染，但是假如说有颅内感染的时候，幕上的这个脑室空间又非常小，脑室又非常小，这个时候不得已要进行腰穿，为了获取这个脑脊液的标本，进行脑脊液培养、明确致病菌，因为也只有明确了致病菌之后，才能后期对它的抗生素的选择，有很好的作用。如果盲目性的应用抗生素，有可能导致治疗的失败，所以说要根据这个患者的情况，假如说患者是一个小脑室，不得已要进行这种腰穿的检查，或治疗，假如说脑室扩大，合并脑积水的时候，建议进行脑室的引流，脑室引流之后，既可以缓解脑积水，又可以通过引流管，留取脑脊液的标本来进行培养，并进行脑脊液的一些治疗，但是这个时候一定要注意，不管是腰穿引流，还是脑脊液的引流，都要注意再次感染其他的细菌，导致颅内感染的进一步加重。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 3340次

• 腰穿后低颅压会自愈吗
  腰穿后由于脑脊液从针孔连续露出局部脉络丛，血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱可以产生低颅压，一般的医院可以进行壳内注射生理盐水和过滤空气，促进脑脊液的分泌，提高颅内压。比较有效的方法是硬膜外血液补片，被认为是对持久或者其它方法治疗无效的治疗手段。再就是硬膜外注射纤维胶，可能会成为硬膜外血液补片的有效替代疗法，腰穿后头痛是指腰穿后所发生的头痛加重，坐立位头痛明显减轻或者消失的头痛。
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  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 3106次

• 低颅压性头痛
  低颅压性头痛可以分为原发性和继发性两种，原发性主要的病因主要是因为患者的脑膜出现了穿洞的现象，从而导致了患者脑脊液的外露，而继发性低颅压性头痛可以由多种原因所引起，比如患者可能是由于腰椎穿刺导致脑脊液外流过多，或者头颈部的外伤，以及脑室分流的手术导致脑脊液漏出增多。另外，有一些其他的症状，比如说脱水、糖尿病、酮症酸中毒、尿毒症以及严重的全身感染，或者是脑膜脑炎以及低血压，都可以使脑脊液的产生减少，从而诱发低颅压性头痛，脑脊液量的减少，压力的降低，脑组织移位下沉，会使颅内透明结构特别是脑膜血管神经受到牵拉，而出现头痛，就是低颅压性头痛的原因。
  语音时长 1:44”
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-10 7206次

• 腰穿后低颅压会自愈吗
  腰穿后低颅压是可以自愈的，腰穿后之所以会出现低颅压，主要是因为脑脊液通过硬脊膜的穿刺口外漏导致的。因此要求在做腰穿后，去枕平卧4到6个小时。硬脊膜的破口在2到3天内会自行修复闭合，所以有的低颅压反应即使是不治疗也是可以自愈的，不过因为低颅压会导致头疼头晕明显，所以还是需要进行对症处理来缓解症状的，可以多喝一些水，也可以通过静脉补液，这样能够促进脑脊液的产生，另外避免过多活动，另外要去枕平卧休息，这样有助于促进破口的修复。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-09 3702次

• 什么是低颅压性头痛
  病情分析：低颅压头痛是指颅压过低的时候造成脑膜牵拉性的头痛，低颅压头痛卧床的时候症状减轻，站立行走活动的时候症状加重。意见建议：低颅压头痛要关注病因，有一部分低颅压头痛是出现在腰穿后，或者是脑积液外渗的外漏的病人，容易出现低颅压头痛，要积极的治疗原发病，嘱病人卧床休息，多进食水，多补充血容量可以纠正。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2019-12-20 902次

• 低颅压性头痛
  低颅压性头痛是指由于各种原因导致脑脊液压力降低而引起的头痛，头痛多与体位有关。典型临床表现是：患者在直立15分钟内出现头痛或者头痛明显加重，换卧位后疼痛可以缓解或消失。本病可以发于任何年龄的人群，但是以青年人多见。根据病因本病可以分为特发性和继发性2大类。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-04 10029次

• 低颅压性头痛应该怎样治疗？一文带你了解
  最近一段时间，我的姐姐一直受到头痛的困扰，她说那种疼痛不同于普通的头痛，感觉脑袋里像有根筋被拉扯着，特别难受。看着她日渐憔悴的面容，我决定陪她去医院就诊，希望能找到病因并帮助她摆脱痛苦。医生根据姐姐的描述和检查结果，初步诊断为低颅压性头痛。医生解释说，低颅压性头痛是由于脑脊液压力降低导致的。脑脊液是
  2024-04-12 0次