糖尿病肾病临床怎么分期

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医生主讲实录

根据糖尿病病人肾功能和结构病变的演变及临床表现,可将糖尿病肾病分为五期:一期、肾体积增大期。二期、正常白蛋白尿期。三期、早期糖尿病肾病期。四期、临床糖尿病肾病期。五期、周末肾衰竭期。

其中一期以肾小球滤过率增加和肾体积增大为特征,但没有病理组织学的损害。

二期病人的肾脏已有结构的改变,在特殊情况下尿白蛋白排出率增加,但休息后可以恢复,一到二期病人的血压大多正常。

三期多发生于糖尿病病程五年以上的病人,尿白蛋白排出率持续增高,可能与长期血糖控制不良有关。此期病人血压可轻度升高,肾脏结构有明显的异常,一期、二期、三期病人均无临床症状。

四期病人出现大量的蛋白尿,水肿,高血压,为典型糖尿病肾病三联征,部分病人血肌酐水平逐渐增高。

五期病人的肾小球滤过虑进行性下降,导致氮质血症症和肾衰竭普遍有严重的并发症。所以糖尿病病人发现自己的肾脏有问题大多进入了四到五期糖尿病肾病期了,肾脏病已经是不可能恢复了,所以糖尿病病人早期就应该注意保护肾脏。

以上内容仅供参考

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