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• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7308次

• 认知障碍就是老年痴呆吗

  真正严格上来讲，认知障碍属于老年痴呆前的一个阶段。现在研究显示，中国65岁以上大概有2638万的认知障碍的患者，根据随访的数据显示，每年大概有10%到15%的患者转换成痴呆，所以基本上五年大约有一半的患者会转换成痴呆。其实认知障碍并不是必然会转换成痴呆，刚才已经说了，有一部分患者可能是不转化为痴呆的。在认知障碍各种类型中，遗忘型认知障碍是更容易转化成痴呆的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 10154次

• 强迫障碍的认知行为治疗
  强迫症一线的心理治疗，有个人的或团体的，认知行为疗法。主要包括暴露和反应预防，治疗会谈的次数时间长短，都没有确定。理想的一个认知行为，每周一次每次90到120分钟，13到20次，如果治疗有效维持治疗3到6个月。较严重的患者可能需要更长的时间或者是更多的次数会谈，接受个体认知行为治疗的患者，改善更多可能因为治疗个体化的原因，强迫障碍的治疗原理，包括了认识评价模型，识别闯入性想法，认知重构策略等等。认知行为治疗首先就是让患者了解到他们对强迫症状的重要性的一个，错误的评价，是引起闯入性思维，重复出现的一个最根本的原因，患者叫闯入性思维正常化，认知重构策略，没挑战患者对强迫重要性的一个错误解释，强迫意识流啊，自然通过意识层面，而不加控制就会对强迫症状有显著改善。实施认知行为治疗有以下的一些要素，包括教育阶段，强迫障碍的症状，以及应对方案，解释治疗重点合理治疗疗程。暴露阶段，包括按照引起焦虑程度，从小到最大，排列症状清单，帮助患者暴露的诱发几率及强迫行为的情景当中，学习忍耐焦虑体验，反应预防也包括逐步减少，消除强迫行为，认知干预包括重新评估设计情景中诱发强迫症状的危险观念等等。
  语音时长 2:36”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-20 8701次

• 双相情感障碍的认知行为治疗
  认知行为治疗的方案分为三个阶段。第一个阶段就是主要针对有关双相情感障碍以及认知行为治疗框架的教育。第二阶段就是利用已经获得的综合信息进行自我监控以及自我调节技能的训练，以监控原有不良反应模式和调节提高应对策略，纠正自动化非理性的认知，保持规律的行为活动模式，规律的睡眠模式，训练应急处理，时间管理能力等等。第三个阶段了就是处理药物依从性以及其他和治疗相关的问题，比如早期复发征兆的应对技术在整个治疗过程中，鼓励患者自我监测他的症状，记录排列复发的危险因素并对每一个危险因素制定出相应的应对策略，需要注意的就是认知行为治疗应该根据患者的不同状态，灵活的掌握和运用。认知行为治疗的这个应用形式一般是个体干预，通常是10-25次，每次三十分钟到两个小时，每周一次或者是每两周一次，治疗期为三到六个月。
  语音时长 1:53”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-20 5060次

• 认知行为疗法是什么意思
  认知行为疗法认为一些神经症等病人并非潜意识冲突造成的，而是一系列习惯的错误行为方式，反复刺激，包括人自己的行为所造成的结果，通过奖励或者惩罚来强化或者弱化某一种行为，通过认知行为疗法可以让患者改变一些错误的认知，通过治疗可以慢慢习惯新的行为方式。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-09 4401次

• 儿童认知障碍怎么治疗
  病情分析：任何引起大脑皮层功能和结构异常的因素均可导致认知障碍。常见的因素有器质性病变，精神因素，心理因素，外界环境因素等意见建议：儿童认知障碍，要及早发现，及早进行康复训练，一般需要到正规的康复医疗机构进行治疗，同时对儿童的心理和精神治疗也要加强，进行手术治疗的方法尚存在异议。
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-03-26 3002次

• 失眠的认知行为治疗
  失眠的认知行为治疗主要是针对纠正失眠的维持因素当中的不良行为和信念，被认为是失眠障碍的一线治疗方案，失眠的认知行为治疗，它主要包括了睡眠限制、次级控制、认知治疗、放松治疗和睡眠卫生五个重要组成部分。经典的失眠的认知行为治疗，治疗周期是六到八周，一对一治疗或者是一个团体治疗，能够有效缩短入睡潜伏期，入
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-07 199次

• 睡眠认知行为治疗
  睡眠认知行为治疗是目前治疗失眠的首选治疗，有以下几点：睡眠刺激控制、睡眠限制、睡眠卫生、睡眠认知调整等。1、睡眠刺激控制：睡眠刺激控制是指只有当在想睡的时候才可以躺下睡觉；且床一般应只用于睡觉，也就是说不能在床上阅读、看电视、吃东西等其它活动；不管每天晚上睡多少时间，拨好闹钟，每天应准时起床。这样有
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-02-15 1050次