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• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 7190次

• 骨肉瘤的影像学检查

  骨肉瘤的影像学检查，对于诊断是非常重要的一步，我们可以看到发病部位，首先是股骨的远端，当病人出现关节疼痛的时候，一定要判断，关节疼痛是在靠上一点，还是靠下一点；靠内侧，还是靠外侧；一个很微小的这种破坏，一个很小的骨膜的掀起，一个特别小的一个软组织包，都是让我们警觉的。我们知道影像学的三大特征，就是骨破坏、骨膜反应和软组织肿块，无论大小，发现得越早，治疗效果是越好的。我们要抓住骨肉瘤的常见的发病的部位，股骨远端、胫骨的近端，还有肱骨的肩部肱骨的上段，这样三个部位。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-02-26 2880次

• 进食障碍的脑影像学变化
  头颅ct或磁共振检查发现，有一部分神经性厌食症的患者，脑沟、脑回增宽，脑室增大，大脑灰质白质总量减少。但是由于大多数患者在体重恢复以后可以复原，有些学者认为这种病理改变，是由于体重丢失所引起的。但光子发射计算机断层成像技术研究发现，神经性厌食症的患者在发病期，多个脑区静息态灌注不足或者是灌注过度。研究显示全脑代谢减退以及皮层，尤其是额叶以及顶叶皮层糖代谢相对减退，恢复以后糖代谢恢复正常。也有些研究报道说是额叶皮质以及肌底核、尾状核代谢增强。体重恢复以后，糖的代谢恢复正常，所以上述问题也被认为是营养不良的计划改变。
  语音时长 1:33”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-25 1186次

• 强迫障碍的神经生化
  目前认为许多中枢神经递质，比方说去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺等，强迫症患者都可能存在着不同程度的异常，特别是各种神经递质的失衡状态，可能是强迫障碍的一个重要原因。一、是5-羟色胺，一些研究证实，氯米帕明明显有与安慰剂和其他的三环四环类抗抑郁药，氯米帕明主要作用于5-羟色胺系统，而其他的抗抑郁药，有的作用于去甲肾上腺素系统，有的兼作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统，更具特异性的5-羟色胺摄取抑制剂，它也进一步的证实了强迫障碍存在5-羟色胺系统的异常。第二、就是去甲肾上腺素系统，目前为止有强迫症患者去甲肾上腺素的一个异常的证据不是很多，可乐定治疗强迫障碍症状改善，还有一些研究发现，静脉注射可乐定能够戏剧化地缓解强迫症状，那么它就可以正视去讲肾上腺素和强迫障碍的关系。三、是多巴胺，多巴胺阻断剂可以增加选择性五羟色胺再摄取抑制剂对于伴有抽动症在强迫障碍的疗效，这个结果和发现抽动障碍患者有多巴胺异常的证据相一致，提示了多巴胺至少在强迫障碍中的当中起着重要的作用。
  语音时长 2:19”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-21 2190次

• 肝癌影像学表现
  病情分析：肝癌的影像学表现可能是病灶两厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期间病人主要是通过超声，磁共振成像或者增强CT的影像学检查来进行确诊的。意见建议：建议病人也应该检测肝癌的标志物，在临床上甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物，是具有非常好的诊断作用的。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-19 1502次

• 气胸影像学表现
  气胸影像学表现，X线检查是诊断气胸的重要方法，胸片作为气胸诊断的常规手段，若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时，应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明显的气胸腺及萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线，呈外凸线条形，气胸线外围无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔向心脏健侧移位，合并胸腔积液时可见其液面。局限性气胸在后前位x线检查时易漏诊，侧位胸片可协助诊断。x线诊断下转动体位时也可发现围绕心脏旁有脱光带因考虑纵隔气肿。胸片是最常应用于诊 断气胸的检查方法，CT对于小量气胸，局限性气胸以及肺大泡与气胸的鉴别比X线胸片敏感和准确，气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影伴有肺组织不同程度的压缩。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 3202次

• 矽肺的影像学表现
  胸片是诊断矽肺的主要方法，主要表现为结节阴影，网状阴影或者是大片融合的病灶。其次为肺门的改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的患者，常以圆形或类圆形阴影为主。早期出现于两中下肺的内中带以右侧为多，随后逐渐向上扩展。亦可先出现在两上肺叶，当含有矽尘量低或为混合性的粉尘时，多以类圆形或不规
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 469次

• 胃癌的影像学检查
  影像学的检查包括以下几个方面：第一个是X线检查，上消化道气钡双重造影是诊断胃癌的重要方法，适用于不能开展胃镜检查的医疗机构或者是无法耐受胃镜的检查者。第二个是CT检查，CT扫描已经常规用于胃癌术前分期，对肿瘤分期的准确性达到43%到82%。第三个是正电子发射计算机断层扫描仪，也就是PET或PET-C
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 624次