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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26736次

• 高血压合并糖尿病该如何选药

  高血压合并糖尿病要选择既可以降低血压又有利糖尿病病情的药物，这样可以利于病情的整体控制。除了用药控制病情外，高血压合并糖尿病的患者在饮食上也要遵医嘱改善。高血压合并糖尿病的患者的降压药物可以选择钙通道阻滞剂如舒平喜盐酸马尼地平片，较为安全有效，这个药物有改善糖代谢，保护肾功能的作用，而且药物起效比较快，不良反应较小。因为糖尿病的患者由于高血糖，使得毛细血管内皮细胞受损，血管内的物质渗透到基底膜而导致肾脏出现损伤，所以这个药物对高血压合并糖尿病患者的病情是有相关改善肾损伤帮助的。患者在使用该药物时要遵医嘱应用，不要私自调整药物剂量，也不要随意停药，如果患者的血压过高还可以在医生的指导下联合其他的降血压药物。此外在控制血糖上也要在医生指导下积极使用降血糖药物。高血压合并糖尿病的患者在饮食上也要注意，要严格控制食盐和糖分的摄入，摄入量不要超过医嘱所写的量。如需用药，或想要了解更多用药知识，可询医生或药师，在其指导下合理用药。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-28 31099次

• 高血压合并脑梗塞首选降压药
  如果一个高血压的患者合并了脑梗塞应该如何选择降压药，那么首先要根据患者血压的水平来具体制定，比如说患者是一级高血压，可以选择降压作用弱一点的药物治疗，比如替米沙坦等药物治疗。但是如果患者的血压很高，比如说达到了三级高血压，也就是说高压达到了180毫米汞柱，低压达到了110毫米汞柱左右，像这么高的血压，那么选择替米沙坦这一类ARB的药物，效果是不够好的，像这种情况就需要积极的选择钙离子拮抗剂平稳降压治疗。另外在脑梗死的早期，高血压的患者是不易将血压控制在正常范围内的，一般是等脑梗塞的病情稳定之后，再逐步降压治疗。
  语音时长 1:25”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-09-19 5967次

• 高血压合并脑梗塞吃什么降压药
  高血压合并脑梗塞，吃的降压药，根据患者的病情来选用，高血压合并脑梗塞，首选钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂的代表药物有：氨氯地平，硝苯地平缓释片。硝苯地平控释片，给予降血压，如果是血压控制不佳，可以联合血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有厄贝沙坦，坎地沙坦等，这些血管紧张素受体拮抗剂。如果是二联还是效果不佳，可以在选用第三种降压药物，第三种降压药物，必然选择利尿剂，比如说使用氢氯噻嗪片，如果有痛风的患者不能使用利尿剂。
  语音时长 1:51”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-28 3889次

• 脑梗塞服用哪种降压药
  脑梗塞的病人最要是二级预防，防止再发脑梗塞。需要长期服用抗血小板药，如阿司匹林，降压药控制好血压，降脂药使血脂达标。脑梗吃药一般使用抗血小板的药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，还有调脂的药物，比如阿托伐他汀。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 2402次

• 高血压合并肾功能损伤吃什么降压药
  病情分析：高血压合并肾功能损伤应选用，降血压的同时，可以降低患者尿蛋白延缓肾功能恶化的降压药，比如某些钙离子通道阻滞剂（CCB）等。意见建议：降压药的种类有很多，但很多降压药对肾功能是有一定程度损伤的，患者可以遵医嘱选择常用的钙通道阻滞剂——舒平喜盐酸马尼地平片，该类药可以降低肾小球内压力，降低蛋白尿，保护肾功能，患者用药安全性较好，很适合高血压合并肾功能损伤患者用药。 如需用药或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2022-05-27 2206次

• 高血压脑梗塞吃什么降压药
  一，青年高血压患者宜选用普萘洛尔，阿替洛尔，美托洛尔等，β受体阻滞剂类药物来治疗。二，老年人是高血压的高发人群，对于六十岁以上的老年高血压患者，来说应避免使用利舍平，或作用于中枢神经的药物，防止发生抑郁症，而用钙拮抗剂和利尿剂治疗，老年高血压可收到不错的效果，老年高血压患者还应慎用胍乙啶等药物，避免
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 428次

• 高血压合并心绞痛首选降压药
  一般不存在首选的降压药说法，高血压合并心绞痛可选的降压药通常有钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。1、钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物，比较常见的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-01-16 0次