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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 26362次

• 老年人高血压吃什么降压药好

  老年人高血压吃什么降压药好，需根据具体情况来决定。老年人高血压，首先也是需要吃药治疗的，否则得脑血管病、冠心病的几率是明显增高的，至于吃什么药好，要根据老年人血压升高的程度、时间，有没有其他的疾病，比方说有没有糖尿病、血尿酸升高，、心跳太快或者太慢，来决定用什么降压药好。一般的情况下，老年人吃降压药跟年轻人没有特别的区别，因为降压药大致就5大类，包括地平类、沙坦类、普利类的药、利尿剂，还有一类就是减慢心率的降压药，老年人具体要吃什么药需根据个人的情况，最好由医生来决定，不要自己擅自去吃。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-30 15164次

• 高血压合并脑梗塞首选降压药
  如果一个高血压的患者合并了脑梗塞应该如何选择降压药，那么首先要根据患者血压的水平来具体制定，比如说患者是一级高血压，可以选择降压作用弱一点的药物治疗，比如替米沙坦等药物治疗。但是如果患者的血压很高，比如说达到了三级高血压，也就是说高压达到了180毫米汞柱，低压达到了110毫米汞柱左右，像这么高的血压，那么选择替米沙坦这一类ARB的药物，效果是不够好的，像这种情况就需要积极的选择钙离子拮抗剂平稳降压治疗。另外在脑梗死的早期，高血压的患者是不易将血压控制在正常范围内的，一般是等脑梗塞的病情稳定之后，再逐步降压治疗。
  语音时长 1:25”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-09-19 5837次

• 脑梗塞合并高血压选什么降压药
  脑梗塞和高血压病大部分都并存，因为高血压是导致脑梗塞的危险因素，两者关系非常密切。可以选用以下降压药。第一类，β-受体阻滞剂，比如比索洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。第二类，ACEI类药物，如卡托普利、依那普利、培哚普利。第三类，利尿剂，如寿比山。第四类，钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片。第五类，ARB类，如缬沙坦、厄贝沙坦等。可以任选其中一种药物，或者两种药物。如果血压难以控制在140/90mmHg以下，可以加用第三种药物。
  语音时长 1:10”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-17 3829次

• 高血压合并肾功能损伤吃什么降压药
  病情分析：高血压合并肾功能损伤应选用，降血压的同时，可以降低患者尿蛋白延缓肾功能恶化的降压药，比如某些钙离子通道阻滞剂（CCB）等。意见建议：降压药的种类有很多，但很多降压药对肾功能是有一定程度损伤的，患者可以遵医嘱选择常用的钙通道阻滞剂——舒平喜盐酸马尼地平片，该类药可以降低肾小球内压力，降低蛋白尿，保护肾功能，患者用药安全性较好，很适合高血压合并肾功能损伤患者用药。 如需用药或想要了解更多用药知识，可以咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2022-05-27 2006次

• 中度高血压吃什么降压药
  病情分析：中度高血压可以服用硝苯地平、氨氯地平、马来酸依那普利、培哚普利等。也可以将地平类和普利类降压药合并服用，但要在医生指导下用药。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。 意见建议：中度高血压患者应按时服药，按时检测血压，并调理好饮食。保持饮食清淡，减少高盐食物，以免影响血压的控制。可以多吃蔬菜、水果、粗粮。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-06-21 1103次

• 高血压脑梗塞吃什么降压药
  一，青年高血压患者宜选用普萘洛尔，阿替洛尔，美托洛尔等，β受体阻滞剂类药物来治疗。二，老年人是高血压的高发人群，对于六十岁以上的老年高血压患者，来说应避免使用利舍平，或作用于中枢神经的药物，防止发生抑郁症，而用钙拮抗剂和利尿剂治疗，老年高血压可收到不错的效果，老年高血压患者还应慎用胍乙啶等药物，避免
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 428次

• 脑梗塞患者吃什么降压药
  第一，钙离子拮抗剂，是通过抑制钙离子进入细胞内，使血液中钙离子浓度减少，从而影响平滑肌细胞的收缩，达到扩张血管目的。第二，acei类，就是血管紧张素转换酶抑制剂，常用药物为培哚普利，还有卡托普利等等，是通过抑制血管紧张素从而达到降压的目的，而血管紧张素为目前已知的最强的一种收缩血管物。第三，血管紧张
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 432次